單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風濕關節(jié)炎,首先應給予哪種藥物治療()
A.糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥
C.病情緩解抗風濕藥
D.靜脈注射丙種球蛋白
E.抗腫瘤壞死因子單克隆抗體
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1.單項選擇題患兒,女,11歲。發(fā)熱20余天,體溫37.5~38.2℃,雙手指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動障礙,雙側(cè)膝關節(jié)腫脹,以右側(cè)明顯,活動受限。查體無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,肝脾無明顯腫大。紅細胞沉降率和C反應蛋白增高,抗核抗體陽性,血白細胞12.5×109/L,尿常規(guī)檢查正常。為排除風濕熱,應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢測
2.單項選擇題12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。該患兒需臥床休息()
A.2周
B.3周
C.4周
D.5~6周
E.至少8周
3.單項選擇題12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性風濕熱、心肌炎
B.急性風濕熱、心肌炎合并充血性心力衰竭
C.病毒性心肌炎合并心力衰竭
D.急性風濕熱合并腎衰竭
E.幼年類風濕性關節(jié)炎合并心包炎
4.單項選擇題12歲女孩,發(fā)熱、雙膝關節(jié)疼痛3周,自覺乏力、心悸、胸悶氣促1周。查體:消瘦,面色蒼白,雙肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級吹風樣收縮期雜音,肝右肋緣下2.5cm,有觸痛,足背及內(nèi)踝輕度水腫。心電圖P-R間期0.20秒,紅細胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。本例最合理的抗風濕治療是()
A.阿司匹林
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+糖皮質(zhì)激素
D.阿司匹林+青霉素
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素
5.單項選擇題男孩,1歲。發(fā)熱8天入院。體檢:體溫39℃,眼結(jié)膜充血,口唇鮮紅、干裂,皮膚有淺紅色斑丘疹,右頸淋巴結(jié)蠶豆大,兩肺呼吸音粗,心率130次/分,肝、脾無腫大,掌跖紅斑,手足硬腫。血白細胞數(shù)19×109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.25,血小板420×109/L,紅細胞沉降率120mm/h。給予本病兒最恰當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.有效的抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.阿司匹林+大劑量丙種球蛋白靜脈滴注
D.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
E.抗凝治療
最新試題
首選的治療方案是()
題型:單項選擇題
該患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
為鞏固療效,預防復發(fā),下列正確的是()
題型:多項選擇題
應給予的處理包括(提示患兒在進行標準治療后體溫未退,仍有眼紅、唇紅。)()
題型:多項選擇題
下列哪項檢查有助于排除風濕熱()
題型:多項選擇題
該病的預后有()
題型:多項選擇題
膝關節(jié)X線檢查,無骨質(zhì)破壞和關節(jié)積液,應做哪種檢查發(fā)現(xiàn)早期關節(jié)病變()
題型:單項選擇題
首選治療方案是()
題型:單項選擇題
如患兒在治療過程中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,應考慮可能出現(xiàn)()
題型:多項選擇題
診斷首先考慮()
題型:單項選擇題