患者男,20歲,因“發(fā)熱、頭痛6d,皮疹3d”入院。查體:T39.5℃;意識清楚;面部及雙眼結膜充血;皮疹主要分布于軀干部,掌跖、面部無皮疹,為鮮紅色充血性斑丘疹;脾肋下2cm,質軟。實驗室檢查:PLT80×109/L;腦脊液中白細胞及蛋白稍高;外斐反應OX<sub>19</sub>效價1∶240。
普氏立克次體與莫氏立克次體的鑒別方法中不包括()。
A.補體結合試驗
B.乳膠凝集試驗
C.豚鼠陰囊反應
D.大白鼠接種反應
E.血培養(yǎng)
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患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
確診本病最直接的依據(jù)是()。
A.PPD檢查強陽性
B.胸部X線片:開放性肺結核
C.組織病理學:干酪樣壞死
D.診斷性抗結核治療有效
E.PCR:結核分枝桿菌DNA(+)
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病首選的抗結核治療方案是()。
A.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸
B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
C.異煙肼+利福平+鏈霉素
D.異煙肼+吡嗪酰胺+對氨基水楊酸
E.異煙肼+氧氟沙星+利福平
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕?;颊咭话闱闆r好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病最可能的診斷是()。
A.尋常狼瘡
B.瘰癘性皮膚結核
C.疣狀皮膚結核
D.潰瘍性皮膚結核
E.非典型分枝桿菌感染
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
本病例感染來源可能性最大的是()。
A.腸道結核直接擴散
B.局部淋巴結核擴散
C.局部骨結核擴散
D.血行播散
E.外傷接種
患者男,38歲,因“左側臀部暗紅色斑塊11年來診”。斑塊逐漸呈疣狀增生,且向周圍擴展,以后中心部分的疣狀增生逐漸變平,結痂脫落后留有萎縮性網(wǎng)狀瘢痕。患者一般情況好,無全身癥狀,心、肺、腹無明顯異常。皮膚科查體:左側臀部可見5cm×8cm暗紅色呈疣狀增生的斑塊,四周由結痂成鱗屑覆蓋之結節(jié)向外擴展成環(huán)狀或弧形,境界明顯,結節(jié)的外圍呈暗紅色暈,形成中央網(wǎng)狀瘢痕、邊緣疣狀改變和四周暗紅色暈(下圖)。
右前臂PPD:形成直徑16mm的硬結,伴有壞死。則該PPD結果應該判斷為()。
A.陰性(-)
B.可疑陽性(±)
C.輕度陽性(+)
D.中度陽性(++)
E.強陽性(+++)
最新試題
為明確診斷首先最應該做的檢查項目是()。
患者最有可能的診斷是(提示追問病史,患者洗浴時喜歡用人造絲做的健康巾用力摩擦上背和脛前皮膚。)()。
診斷應考慮(提示如患者水皰愈合后遺留萎縮性瘢痕,雙耳郭見粟粒大小白色丘疹,數(shù)月后指、趾甲出現(xiàn)萎縮變形。直接免疫熒光:IgG、IgA、C3、C4均(-)。透射電鏡:裂隙位于致密板下層。)()。
最適合該患者的治療手段是(提示患者家庭經(jīng)濟條件好,要求治療安全性高,療效好且不留瘢痕。)()。
治療上可采取的措施有(提示糞隱血(+);腹部X線片:未見異常。)()。
最可能的診斷是(提示追問病史,患者既往口腔經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍,平均每年發(fā)作5~6次。)()。
此病與其他表皮內有Paget樣細胞疾病的鑒別方法是()。
為明確診斷可考慮檢查的項目包括()。
可采取的治療措施是(提示尿常規(guī):蛋白質(++),并見顆粒管型。)()。
治療藥物為(提示血常規(guī):白細胞及中性粒細胞增高,核左移。)()。