患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經精神癥狀，調整機械通氣參數治療后，神經精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1。
A.CO2排出后堿中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.吸O2條件下Ⅱ型呼吸衰竭
F.Ⅰ型呼吸衰竭
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患者男，70歲，因咳嗽20年，心悸、氣促5年，加重伴意識不清1d，以慢性支氣管炎急性發(fā)作、阻塞性肺氣腫、肺心病、肺性腦病收入院。入院后經用口面罩無創(chuàng)機械通氣、抗感染、解痙祛痰藥物治療6h后意識清楚。維持上述方案治療36h后，再次出現(xiàn)神經精神癥狀，調整機械通氣參數治療后，神經精神癥狀消失，動脈血氣分析、電解質、腎功測定見表1。
A.Ⅱ型呼吸衰竭
B.慢性呼吸性酸中毒
C.吸O2 條件下Ⅱ型呼吸衰竭
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.慢性呼吸性堿中毒
F.代謝性堿中毒
A.胸部CT檢查
B.心臟超聲檢查
C.胃鏡檢查
D.胸椎正側位片
E.痰細胞學檢查
A.肺膿腫
B.支氣管擴張合并感染
C.縱隔炎
D.縱隔氣腫
E.食管炎
A.頸椎病
B.Pancoast癌
C.肩周炎
D.反流性食管炎
E.胸膜炎
A.24h食管pH監(jiān)測
B.頸椎MR檢查
C.胸部CT檢查
D.胸部和腹部超聲檢查
E.腫瘤抗原檢查
A.ABPA
B.IPF
C.原發(fā)性肺動脈高壓
D.慢性阻塞性肺病
E.慢性心功能不全
A.肺功能
B.經纖維支氣管鏡做支氣管肺泡灌洗液檢查
C.肺通氣灌注掃描
D.胸部HRCT
E.超聲心動檢查
A.患者本人
B.配偶或子女
C.同事
D.好友
E.上級醫(yī)師
A.拍攝X線胸片
B.考慮為UIP，未經經患者同及家屬同意，拍攝胸部HRCT
C.取血查血氣分析，確認其缺氧程度
D.吸氧
E.服用甘草片
A.胸部物理診斷
B.拍攝Ｘ線胸片
C.痰涂片找抗酸桿菌
D.取血查WBC和ESR
E.纖維支氣管鏡取痰化驗
最新試題
根據上述情況，目前治療上首選（）。
為明確診斷，應緊急檢查的項目包括（）。
應緊急檢查的項目包括（）。（提示查體T36.5℃，P100次/min，R28次/min，BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低，腹軟，無壓痛，腸鳴音正常。）
患者的可能診斷是（）。（提示血白細胞2.1×109/L，中性0.89，血沉65mm/h。胸片示左上葉前段密度增深影，CT示密度增深影內有透亮區(qū)。）
此時抗菌治療調整可以選擇（）。（提示纖支鏡檢查見右肺下葉支氣管大量黏液膿液，黏膜高度充血水腫。經沖洗吸引后病情改善。吸出物半定量培養(yǎng)：①肺炎克雷伯桿菌（+++），對頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢泊肟均耐藥；②金黃色葡萄球菌（++），對頭孢西丁耐藥，替考拉寧和萬古霉素均敏感。）
下一步應采取的措施是（）。（提示檢查結果發(fā)現(xiàn)，左側氣胸，氣胸線距離胸壁2.5cm。）
若胸部LDCT隨診，以下正確的是（）。
對于該患者最重要的臨床檢查是（）。
其抗菌治療可考慮（）。（提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長，濃度104CFU/ml。除對于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外，碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。）
為明確肺部疾患，進一步檢查包括（）。（提示患者出現(xiàn)進行性呼吸困難，咳嗽加重，痰多。）