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多項(xiàng)選擇題患兒，女，5個(gè)月，因面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無(wú)顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。針對(duì)病因?qū)W診斷，目前應(yīng)做什么檢查項(xiàng)目，提示：血液分析報(bào)告：WBC5.8×10⁹/L，Plt480×10⁹/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵，總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coombs試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒

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1.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5個(gè)月，因面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無(wú)顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。輸血后血液分析結(jié)果：WBC7.2×10⁹/L，Plt312×10⁹/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未見(jiàn)胸腺腫大征象。針對(duì)原發(fā)病應(yīng)用什么藥（）

A.利尿劑
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.促紅細(xì)胞生成素
D.抗生素
E.葉酸
F.維生素B
G.GM-CSF

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2.多項(xiàng)選擇題患兒，女，5個(gè)月，因面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無(wú)顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前應(yīng)急診做什么處理，提示：經(jīng)過(guò)上述檢查，復(fù)查血常規(guī)報(bào)告：WBC6.23×10⁹/L，PLT454×10⁹/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）

A.2：1等張含鈉液擴(kuò)容
B.輸注紅細(xì)胞懸液
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用抗生素
E.應(yīng)用強(qiáng)心藥
F.給氧

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3.多項(xiàng)選擇題患兒，女，5個(gè)月，因面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無(wú)顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。檢查報(bào)告血清結(jié)合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清鐵：正常，鐵飽和度61.5%；血紅蛋白電泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血紅蛋白電泳：正常；Coomb試驗(yàn)：直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結(jié)果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，女，5個(gè)月，因面色蒼白3個(gè)月入院，無(wú)出血傾向，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血及黑便，無(wú)尿色明顯加深，無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重，分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次，共100ml，輸血后短暫面色紅潤(rùn)，很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療，病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢：生長(zhǎng)發(fā)育尚好，無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促，雙肺無(wú)顯著異常，心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm?；颊呦惦p胎之長(zhǎng)女，產(chǎn)時(shí)重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小也有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是（）

A.血液分析+網(wǎng)織紅細(xì)胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時(shí)間
E.凝血時(shí)間
F.腎功能
G.肝功能

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5.單項(xiàng)選擇題女孩，10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識(shí)模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×10⁶/L，糖2.0mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白0.72g/L。經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見(jiàn)腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)25×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物112mmol/L，蛋白0.52/L，其可能的并發(fā)癥是（）

A.硬腦膜下積液
B.腦積水
C.腦室管膜炎
D.腦膿腫
E.癲癇
F.電解質(zhì)紊亂

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