女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:白細胞4.5×109/L,淋巴細胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊為主)為職業(yè)。
該患者最可能的診斷是()
A.結核病
B.傷寒
C.類風濕性關節(jié)炎
D.敗血癥
E.布魯菌病
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女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:白細胞4.5×109/L,淋巴細胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊為主)為職業(yè)。
此例患者應首選的治療方案是()
A.聯(lián)合抗菌足療程
B.脫敏療法
C.鎮(zhèn)痛劑
D.物理降溫
E.激素
女,30歲,以發(fā)熱、多汗伴關節(jié)疼痛1月入院。該于1月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高38.8℃,呈間歇熱,熱后大汗,伴有大關節(jié)游走性疼痛,半月后疼痛固定,主要集中在膝關節(jié)。曾用頭孢類抗菌藥物間斷治療,無效。查體:T38.7℃,神清語利、頸、頜下及腹股溝淋巴結腫大,無觸痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下1cm。實驗室檢查:白細胞4.5×109/L,淋巴細胞45%,血紅蛋白110g/L;肝功:ALT:350U/L,AST:140U/L,余正常。提示:以收集動物皮革(牛、羊為主)為職業(yè)。
為迅速明確診斷,立即進行的檢查是()
A.布魯菌凝聚試驗
B.血培養(yǎng)+藥敏
C.血沉
D.PPD試驗
E.生化檢查
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
患者最可能出現(xiàn)的陽性體征是()
A.左下腹壓痛陽性,反跳痛陰性
B.全腹彌漫性壓痛
C.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
D.右下腹壓痛陽性,反跳痛陽性
E.中上腹壓痛陽性
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
患者就診后檢查糞便常規(guī)WBC:15~20個/HP,RBC:5~10個/HP,最可能的診斷()
A.急性細菌性痢疾普通型
B.急性細菌性痢疾輕型
C.急性細菌性痢疾重型
D.中毒性菌痢
E.急性阿米巴痢疾
男,18歲,2天來發(fā)熱,最高39℃,伴腹痛、腹瀉,日10余次,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,白帶血常規(guī):白細胞、WBC21×109/L,N0.90。來我院急診就診。
以下哪種抗生素治療該病例為最佳()
A.黃連素
B.環(huán)丙沙星
C.阿莫西林
D.亞胺培南
E.頭孢曲松
最新試題
根據(jù)以上情況,進一步檢查包括(提示實驗室檢:血WBC5.1×109/L,N0.67;ESR32mm/h。)()
為明確診斷應緊急檢查的項目包括()
加用激素的作用是(提示應用腎上腺糖皮質激素4~8周。)()
并發(fā)的疾病是(提示糞常規(guī):黃稀糞,見脂肪滴。病毒性肝炎抗原、抗體陰性。肝功能:ALT167U/L,AST10/L,TBil21.3μmmol/L。)()
急診化驗結果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個/HP,RBC0~1個/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運動的細菌,初診為霍亂,其治療原則是()
本例PPD試驗陰性的原因是(提示PPD試驗(-)。)()
目前應采取的治療措施有()
有關霍亂的敘述正確的是()
應采取的進一步治療是()
急診應盡快做的處理包括(提示血常規(guī):WBC9.2×109/L,N0.50,L0.24。腦脊液壓力280mmH2O。胸部X線片:雙肺上部各有一結節(jié)狀陰影,邊緣見模糊的云霧狀陰影。)()