患者男,12歲。自幼發(fā)紺,杵狀指。查體左上肺可聞及2級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實(shí)變影,其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強(qiáng)CT可見擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。
最可能的診斷是()。
A.結(jié)節(jié)病
B.肺腫瘤
C.左上葉前段肺動(dòng)靜脈瘺
D.特發(fā)性左肺動(dòng)脈擴(kuò)張
E.左肺靜脈曲張
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患者男,12歲。自幼發(fā)紺,杵狀指。查體左上肺可聞及2級(jí)收縮期雜音。胸部X線片示左上葉前段可見密度不均勻的片狀實(shí)變影,其內(nèi)側(cè)可見兩條粗大血管影與肺門相連。胸部增強(qiáng)CT可見擴(kuò)張的血管囊和與之相連的血管。
對(duì)該患者最安全有效的治療措施是()。
A.手術(shù)切除
B.經(jīng)導(dǎo)管栓塞術(shù)
C.嚴(yán)密觀察,保守治療
D.抗生素預(yù)防感染
E.抗凝治療
A.慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓
B.慢性阻塞性肺病并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
C.肺間質(zhì)病變并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
D.肺血管炎并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
E.肺血管畸形并發(fā)肺動(dòng)脈高壓
A.長(zhǎng)期低流量吸氧
B.定時(shí)高流量吸氧
C.吸入長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑
D.雙水平正壓通氣治療
E.控制感染
A.無創(chuàng)正壓通氣
B.持續(xù)低流量吸氧
C.積極抗感染
D.大劑量利尿劑
E.霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑
A.腦血管意外
B.嚴(yán)重低鈉血癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.肺性腦病
E.感染中毒性腦病
最新試題
重復(fù)CT檢查,左下葉后基底段病灶有明顯吸收,而左上葉出現(xiàn)新的浸潤(rùn)灶。其診斷考慮()。(提示纖維支氣管鏡檢查支氣管通暢。血管超聲檢查肺活檢病理顯示:肺泡腔內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),單核細(xì)胞為主部分成簇團(tuán)樣分布,肺間質(zhì)增厚伴少量纖維化。診斷肉芽腫性炎癥可能,因組織太少,難以肯定。)
為明確診斷應(yīng)做的些檢查是()。
該患者的氣胸類型為()。
目前的處理措施包括()。(提示痰培養(yǎng):鮑曼不動(dòng)桿菌;血?dú)夥治觯簆H7.37,低氧血癥;肺HRCT:雙肺各段小葉間隔增厚,模糊,肺實(shí)質(zhì)密度增高,呈毛玻璃樣改變;超聲心動(dòng)圖未見異常。)
急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者持續(xù)胸痛,伴氣短。胸部正側(cè)位片示右側(cè)氣胸。)
下一步最為重要的臨床處理手段是()。(提示鼻導(dǎo)管吸氧8L/min。動(dòng)脈血?dú)鈾z查:pH7.456,二氧化碳分壓(PaCO2)3.6kPa,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)5.3kPa。床旁X線胸片示:雙側(cè)肺彌漫性浸潤(rùn)影。)
為明確肺部疾患,進(jìn)一步檢查包括()。(提示患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽加重,痰多。)
患者氣促加重的原因主要考慮有()。
此時(shí)診斷考慮的疾病是()。(提示胸片復(fù)查示左下大片密度增深影,胸部超聲提示左下有液性暗區(qū)。)
其抗菌治療可考慮()。(提示支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)銅綠假單胞菌生長(zhǎng),濃度104CFU/ml。除對(duì)于頭孢他啶、頭孢吡肟、環(huán)丙沙星耐藥外,碳青霉烯類、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、妥布霉素均敏感。)