單項選擇題
患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。
如穿刺抽出膿液，行細菌培養(yǎng)，最常見的致病菌是（）
A.溶血性鏈球菌
B.葡萄球菌
C.厭氧菌
D.肺炎鏈球菌
E.克雷伯菌
F.流感桿菌
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1.多項選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。如病情進一步發(fā)展，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些（）
A.咽旁膿腫
B.喉水腫
C.頸部壞死性筋膜炎
D.壞死性縱隔炎
E.頸內(nèi)靜脈血栓
F.化膿性淋巴結(jié)炎
G.敗血癥或膿毒血癥
2.單項選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。如出現(xiàn)敗血癥，治療錯誤的是（）
A.于最隆起處切開排膿
B.全身支持治療
C.應用皮質(zhì)激素
D.早期、大劑量聯(lián)合應用抗生素
E.細菌培養(yǎng)陽性，及時作抗生素敏感實驗，指導選用抗生素
F.等細菌培養(yǎng)結(jié)束后再選用抗生素
3.單項選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。關(guān)于敗血癥、膿毒血癥的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，錯誤的是（）
A.起病急，病情重，體溫高達40～41℃
B.白細胞計數(shù)明顯增高，一般在（20～30）×10/L以上
C.黏膜、皮膚淤血點
D.病情繼續(xù)發(fā)展可出現(xiàn)感染性休克
E.神志改變
F.膿血癥的熱型多為稽留熱
4.多項選擇題患者，男，42歲，因咽痛4日，伴發(fā)熱就診?；颊?日前無明顯誘因出現(xiàn)咽痛，程度較劇烈，吞咽時尤為明顯，伴發(fā)熱，但無聲嘶及呼吸困難。臨床檢查見：一般情況可，無明顯呼吸困難，說話時似口中含物；左側(cè)腭舌弓顯著充血隆起，扁桃體不大，被推向內(nèi)下方。為進一步明確診斷，應行哪項檢查（）
A.穿刺
B.口外超聲
C.口內(nèi)超聲
D.活檢
E.細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
F.以上均不對
5.多項選擇題患者，男，42歲，身高172cm，體重75kg，3～4天前飲酒受涼后出現(xiàn)咽痛，T38.2℃，自服頭孢克洛癥狀無明顯緩解，昨天開始左側(cè)咽痛明顯加劇，吞咽時尤甚，疼痛向同側(cè)耳部和牙齒放射。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步可以診斷為扁桃體周圍膿腫，常見致病菌有（）
A.金黃色葡萄球菌
B.乙型溶血性鏈球菌
C.甲型草綠色鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.厭氧菌
F.隱球菌