單項選擇題男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。為獲得確鑿診斷依據(jù)，應(yīng)行（）
A.痰細菌學(xué)檢查
B.HRCT
C.肺掃描
D.肺活檢病理檢查
E.SACE活性測定
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1.單項選擇題男性，54歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，痰量少；進而出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽加重，伴胸悶及活動后氣促，呼吸困難進行性加劇。無咯血、盜汗，否認既往其他疾病。體檢：半臥位，口唇輕度發(fā)紺。雙肺底吸氣相高調(diào)濕啰音，杵狀指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血氣分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正側(cè)位胸片：雙肺網(wǎng)狀、小結(jié)節(jié)及小片狀陰影，雙下肺明顯。嗜酸性粒細胞1%，肺功能示限制性通氣障礙，DLco占預(yù)計值60.4%。下列檢查中最可能出現(xiàn)的情況是（）
A.FEV1/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×109/L，N占90%
D.PPD試驗強陽性
E.血膽紅素增高
2.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意。咳黃痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。該患者首先考慮的診斷為（）
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.非典型致病菌肺炎
E.真菌性肺炎
3.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。若細菌培養(yǎng)報告提示該細菌ESBLs陽性，用下列哪種抗生素合適（）
A.頭孢噻肟
B.頭孢他啶
C.氨基糖苷類
D.碳青霉烯類
E.紅霉素
4.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg?；颊叱霈F(xiàn)呼吸衰竭，其可能機制為（）
A.肺泡通氣不足
B.彌散功能障礙
C.V/Q比例失調(diào)
D.耗氧量增加
E.痰液阻塞呼吸道
5.單項選擇題男，67歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年，血糖控制欠滿意?？赛S痰，呈磚紅色粘痰，不易咳出。查血常規(guī)：血白細胞7.6×109/L，N75%，胸部X線示雙下肺點片狀浸潤影。血氣分析示（不吸氧時）pH7.37，PaCO246mmHg，PaO256mmHg。為進一步明確病原，有效的檢查為（）
A.痰涂片
B.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗
C.咽拭子細菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.真菌培養(yǎng)
最新試題
根據(jù)上述資料，考慮可能的診斷是（）。
題型：多項選擇題
提示：治療兩周后，體溫由正常再次升高提問：考慮何種情況出現(xiàn)（）。
題型：多項選擇題
提示：血氣：PaCO2：50mmHg，PaO2：50mmHg，WBC10．1×10／L。提問：判定該病人病情嚴重的最主要的指標是（）。
題型：單項選擇題
應(yīng)作何種檢查（）。
題型：多項選擇題
根據(jù)上述血氣分析結(jié)果，應(yīng)屬下列哪種類型的酸堿失衡（）
題型：單項選擇題
提示：查體：心率130次／分，雙下肢中度水腫，該患者的診斷應(yīng)考慮（）。
題型：多項選擇題
此病人最可能的診斷是（）。
題型：單項選擇題
提示：血氣分析PH：7．35，PaCO2：100mmHg，PaO2：46mmHg，HCO3-：35mmol／L，BE：6mmol／L。提問：該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是（）。
題型：單項選擇題
該病人治療中，下列哪項不宜立即進行（）
題型：單項選擇題
關(guān)于本例采用PEEP治療的目的，下列哪項不正確（）
題型：單項選擇題