多項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進(jìn)食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診。患者發(fā)作時(shí)完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手術(shù)方式有（提示患者既往使用抑酸劑后胸骨后不適癥狀可明顯緩解，此次胃鏡：胃食管齒狀線明顯上移，齒狀線以下隨上移的柱狀上皮黏膜表面見不到網(wǎng)狀或樹枝狀縱行血管。）（）
A.賁門前固定術(shù)
B.后方胃固定術(shù)（Hill修復(fù)法）
C.經(jīng)腹胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)）
D.Belsey四點(diǎn)手術(shù)
E.Miles術(shù)
F.Dixon術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲，因“餐后胸骨后不適2年，2h前進(jìn)食后突然出現(xiàn)劇烈上腹痛伴嘔吐”來診?；颊甙l(fā)作時(shí)完全不能吞咽并有嘔血，量約200ml。既往史無特殊。查體：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手術(shù)治療，當(dāng)前公認(rèn)的外科治療重點(diǎn)是（）
A.對(duì)疝解剖性修復(fù)
B.恢復(fù)食管下括約肌功能
C.疝囊內(nèi)容物的還納
D.賁門復(fù)位
E.加固膈肌
F.固定
2.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā)，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明確診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）
A.MRI
B.心電圖
C.B型超聲
D.CT
E.食管吞鋇及鋇劑灌腸X線檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā)，而站立位和吞咽后可改善。最可能的診斷是（）
A.膽管疾病
B.心絞痛
C.胃炎
D.食管裂孔疝
E.膈肌麻痹
4.單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“反復(fù)發(fā)作進(jìn)食后胸骨后燒灼樣痛6個(gè)月”入院。疼痛于飽食、平臥、彎腰、用力、咳嗽等可誘發(fā)，而站立位和吞咽后可改善。不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.減肥，不飽食
B.睡覺頭高位及右側(cè)臥位
C.藥物治療，如給予抑酸劑及胃黏膜保護(hù)劑
D.給予降低食管下段括約肌壓力的藥物
E.必要時(shí)手術(shù)
5.多項(xiàng)選擇題常見的膈肌麻痹原因包括（）
A.心臟手術(shù)損傷膈神經(jīng)
B.頸椎疾病
C.胸部腫瘤
D.鎖骨下靜脈或頸靜脈穿刺置管
E.自發(fā)性膈肌麻痹