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單項(xiàng)選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評(píng)估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細(xì)胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。近日，病人面部出現(xiàn)蝶形紅斑，以下護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.床單應(yīng)清潔干燥
B.床上應(yīng)陽(yáng)光充足
C.病室空氣流通
D.病室內(nèi)溫度18～20℃
E.病室內(nèi)濕度50%～60%

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1.單項(xiàng)選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評(píng)估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細(xì)胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。有助于本病臨床診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查，下列哪項(xiàng)除外（）

A.血小板減少
B.抗核抗體陽(yáng)性
C.抗dsDNA抗體陽(yáng)性
D.γ球蛋白下降
E.補(bǔ)體C3下降

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2.單項(xiàng)選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評(píng)估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細(xì)胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。你認(rèn)為目前該病人可能患有的疾病是（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.急性腎小球腎炎
E.病毒性肝炎

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3.單項(xiàng)選擇題葉某，女，33歲。間歇性發(fā)熱、納差，伴腕膝關(guān)節(jié)酸痛1月余。身體評(píng)估：體溫37.6～39.2℃。頭發(fā)稀少，口腔有多發(fā)性潰瘍?cè)?；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，活動(dòng)受限，但無(wú)畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白（+），血白細(xì)胞3.7×10/L，ALT60U/L，紅細(xì)胞沉降率45mm／h，抗Sm抗體（+）。上述病人目前藥物治療應(yīng)首選（）

A.吲哚美辛
B.潑尼松
C.硫唑嘌呤
D.環(huán)磷酰胺
E.阿司匹林

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4.單項(xiàng)選擇題胡某，男，45歲。對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。身體評(píng)估：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。該病人可能的疾病診斷是（）

A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全
D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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5.單項(xiàng)選擇題胡某，男，45歲。對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年，近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難。身體評(píng)估：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛（+），雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音。以下護(hù)理措施不正確的是（）

A.臥床休息
B.四肢應(yīng)保持伸直位
C.必要時(shí)足底放護(hù)足板
D.根據(jù)身體狀況鼓勵(lì)提早床上運(yùn)動(dòng)
E.脊柱應(yīng)挺直

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