單項(xiàng)選擇題患者男,15歲,因“流涎2個月,步態(tài)異常1個月”來診。患者2個月前無誘因出現(xiàn)流涎,說話減少,學(xué)習(xí)成績下降,且伴有不自主發(fā)笑,表情呆滯。近1個月來,步態(tài)異常,步幅小。既往史:2年前曾到過西藏,并食用烤牛、羊肉。查體:意識清楚;心、肺正常;蹣跚步態(tài),記憶力、計(jì)算力略差,定向力正常,腦神經(jīng)無異常,四肢肌力5級,深、淺感覺及共濟(jì)正常,病理反射未引出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血包蟲抗體(-),腦脊液包蟲抗體(+)。顱腦CT:左側(cè)基底核區(qū)可見多個類圓形囊性病灶,密度略高于腦脊液,囊壁不完整環(huán)形強(qiáng)化,明顯占位效應(yīng)。顱腦MRI:基底核多個囊性病灶,邊界清楚,T1加權(quán)像上呈低信號,可見病灶周圍強(qiáng)化,T2加權(quán)像上呈高信號。包蟲病的寄生部位不包括()

A.肝
B.肺
C.腦
D.腎
E.皮膚、黏膜


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為明確腹腔積液的原因,應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()

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治療方法包括()

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根據(jù)初步檢查結(jié)果,主要考慮的疾病是(提示外周血白細(xì)胞分類:E0.06;肝、腎功能:正常;腹腔積液:乳白色,相對密度1.033,李凡他試驗(yàn)(+),細(xì)胞計(jì)數(shù)1200×106/L,細(xì)胞分類:中性粒細(xì)胞0.16,淋巴細(xì)胞0.72,間皮細(xì)胞0.12。腹部B型超聲:肝表面光滑,形態(tài)正常,門靜脈12mm,脾肋間厚38mm,胰腺大小、形態(tài)正常,無腫物,大量腹腔積液。)()

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接診后進(jìn)一步處理措施是()

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除對癥支持治療外,擬行殺蟲治療,可選擇的藥物是(提示反復(fù)腹腔積液檢查,腹腔積液沉渣中找到絲蟲蟲體片段1次,診斷為絲蟲病所致腹腔積液。)()

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治療可選擇(提示服藥后第3天出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐,抽搐1次,口吐白沫,雙眼上翻,持續(xù)2min后緩解。查體:意識清楚,雙瞳孔等大正圓,對光反射遲鈍,眼底檢查視盤水腫;頸軟,克尼格征(-),布魯津斯基征(-)。)()

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治療包括(提示血常規(guī):嗜酸粒細(xì)胞增高;腦脊液:有嗜酸粒細(xì)胞與異型淋巴細(xì)胞;單克隆抗體(McAb)法檢測囊尾蚴循環(huán)抗原(+)。顱腦MRI:腦實(shí)質(zhì)見囊尾蚴頭節(jié)、囊壁與囊液并存,未見腦積水,腦室未見異常。眼科檢查未見異常。)()

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接診后還需要進(jìn)一步做的檢查是()

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可選擇應(yīng)用的藥物有()

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該病的特效治療藥物是()

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