不定項(xiàng)選擇患者男,45歲,農(nóng)民,因“右前臂水皰5d,破潰并右側(cè)腋窩痛3d”來(lái)診。5d前右前臂上1/3處外側(cè)出現(xiàn)水皰伴瘙癢,次日水皰增大,皮膚腫脹,無(wú)痛,3d前水泡破潰,同側(cè)腋窩疼痛明顯,致使同側(cè)上肢活動(dòng)受限。次日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮膚化膿性感染,給予青霉素和阿米卡星治療2d,無(wú)效,遂來(lái)診。發(fā)病前4d屠宰并食用病羊肉。查體:右前臂上1/3處外側(cè)3cm×4cm皮膚破潰,有少量血性滲出,周圍皮膚腫脹明顯;右腋窩觸及直徑約3cm的淋巴結(jié),腫痛明顯。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步做的檢查和處理是(提示血和痰培養(yǎng)(-)。TBil85μmol/L,Alb25g/L,ALT240U/L,AST210U/L。痰及皮膚分泌物涂片見(jiàn)少量粗大革蘭陽(yáng)性桿菌。胸部X線片:雙側(cè)胸腔積液,右側(cè)量大,縱隔增寬。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。)()

A.前臂皮膚腫脹處切開(kāi)引流
B.吸氧
C.血、痰培養(yǎng)及前臂破潰處分泌物涂片染色
D.胸腔穿刺
E.胸部X線片
F.保持呼吸道通暢


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲,農(nóng)民,因“間斷發(fā)熱1個(gè)月,腰痛并活動(dòng)受限1周”來(lái)診。上午一般狀況尚好,下午癥狀明顯,畏寒,偶伴寒戰(zhàn),30min后體溫達(dá)39℃左右,有時(shí)高達(dá)40℃,熱退時(shí)出現(xiàn)原因不明的大汗淋漓。在當(dāng)?shù)匾浴吧虾粑栏腥尽笨诜⒛髁旨爸兴?、退熱等?duì)癥治療,自述癥狀較前稍有好轉(zhuǎn),當(dāng)?shù)刈≡?~5d后病情“緩解”出院。但1周后患者再次發(fā)熱,同時(shí)出現(xiàn)全身關(guān)節(jié)游走性痛,反復(fù)發(fā)作1個(gè)月,癥狀進(jìn)行性加重。1周腰痛并活動(dòng)受限。自幼生長(zhǎng)在內(nèi)蒙古農(nóng)村,無(wú)不良嗜好,自家有10余只羊。查體:T38.5℃;被動(dòng)體位,輕度貧血貌,消瘦;兩側(cè)腹股溝可觸及多個(gè)0.5cm×1.0cm淋巴結(jié),輕觸痛;心、肺正常;肝肋下2.5cm,質(zhì)中,邊緣鈍,無(wú)壓痛,脾肋下2cm,無(wú)腹腔積液;雙下肢無(wú)水腫;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)明顯異常。應(yīng)采取的治療措施包括()

A.利福平(600mg/D.+多西環(huán)素(200mg/D.抗感染
B.頭孢曲松鈉抗感染
C.紅霉素抗感染
D.吲哚美辛(消炎痛)解熱鎮(zhèn)痛
E.左氧氟沙星抗感染
F.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素
G.復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊賓膠囊保肝治療

最新試題

加用激素的作用是(提示應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素4~8周。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)采取的處理措施是(提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療,復(fù)查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題

急診首先應(yīng)盡快做的處理是(提示患者四肢末梢發(fā)涼,經(jīng)快速補(bǔ)液后,仍高熱,血壓偏低;血?dú)夥治觯簆H7.2,BE-9.6mmol/L。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí),最應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查是(提示入院經(jīng)補(bǔ)液治療后,血壓穩(wěn)定,仍有發(fā)熱,皮疹反復(fù)出現(xiàn)。血常規(guī):Hb90g/L,WBC17.8×109/L,N0.80,L0.20;尿常規(guī)正常;血培養(yǎng)(-)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步診斷主要考慮的疾病是(提示3次痰普通致病菌檢查(-),3次痰結(jié)核桿菌檢查(-),6次痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查(-),PPD試驗(yàn)(-)。胸部X線片:雙肺彌漫粟粒狀結(jié)節(jié)影,密度均勻,上、中、下肺野分布均勻。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

使用敏感抗生素的療程為(提示骨髓培養(yǎng):耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正確的抗感染治療方案是(提示血培養(yǎng):大腸埃希菌(+);痰培養(yǎng):肺炎雙球菌(+)。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

進(jìn)一步的治療首先考慮(提示經(jīng)上述處理,血壓平穩(wěn)。血常規(guī):Hb105g/L,WBC26.4×10/L,N0.90,L0.10。尿、糞常規(guī):無(wú)異常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題