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多項選擇題

患者男，20歲，軍人，因“持續(xù)發(fā)熱10d”來診。體溫37.0~39.5℃，早晨正常，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，精神、食欲尚可。2個月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體：肝、脾肋下可及，余未見異常。

可能的診斷是（）

A.敗血癥
B.傷寒、副傷寒
C.急性血吸蟲病
D.病毒性肝炎
E.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）
F.流行性乙型腦炎

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1.多項選擇題 患者男，20歲，軍人，因“持續(xù)發(fā)熱10d”來診。體溫37.0~39.5℃，早晨正常，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，精神、食欲尚可。2個月前到湖區(qū)參加抗洪。既往體健。查體：肝、脾肋下可及，余未見異常。
為明確診斷，應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是（提示入院第2天血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.65，L0.10，E0.25，PLT154×10⁹/L；肝功能：ALT123U/L，AST65U/L。）（）

A.腹部B型超聲
B.糞檢查找寄生蟲卵
C.血吸蟲循環(huán)抗原檢測
D.全身CT
E.血培養(yǎng)＋藥敏試驗
F.糞毛蚴孵化試驗

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2.單項選擇題男，37歲，僑居日本，近一年來感覺右下肢麻木，乏力，逐漸累及左下肢，近一個月不能行走。愛吃生魚片和不熟牛排。查體：胸4水平以下感覺障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)9.0×10⁶/L，單核細(xì)胞90%，嗜酸性粒細(xì)胞10%；血常規(guī)：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞11%。要明確診斷，最重要的檢查是（）

A.脊髓MRI
B.血免疫球蛋白檢查
C.糞便找蟲卵
D.蠕蟲蟲體特異抗原免疫檢測
E.重復(fù)腦脊液常規(guī)檢查

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3.單項選擇題男，37歲，僑居日本，近一年來感覺右下肢麻木，乏力，逐漸累及左下肢，近一個月不能行走。愛吃生魚片和不熟牛排。查體：胸4水平以下感覺障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)9.0×10⁶/L，單核細(xì)胞90%，嗜酸性粒細(xì)胞10%；血常規(guī)：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞11%。若患者的糞便多次檢查未找到蟲卵，蟲體抗原免疫檢測，ELISA法顯示弓首線蟲抗原陽性。應(yīng)該給予的治療是（）

A.吡喹酮每天20mg/kg，連服3～4天
B.阿苯達(dá)唑20mg/（kg·D.，療程15天
C.吡喹酮每天20mg/kg，連服7～10天
D.阿苯達(dá)唑20mg/（kg·D.，療程7天
E.阿苯達(dá)唑每天20mg/kg，分2～3次口服，療程30天

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4.單項選擇題男，37歲，僑居日本，近一年來感覺右下肢麻木，乏力，逐漸累及左下肢，近一個月不能行走。愛吃生魚片和不熟牛排。查體：胸4水平以下感覺障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)9.0×10⁶/L，單核細(xì)胞90%，嗜酸性粒細(xì)胞10%；血常規(guī)：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞11%。根據(jù)患者的臨床特點，診斷首先考慮（）

A.隱球菌感染神經(jīng)系統(tǒng)
B.結(jié)核桿菌感染神經(jīng)系統(tǒng)
C.寄生蟲侵犯神經(jīng)系統(tǒng)
D.病毒感染神經(jīng)系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

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5.單項選擇題男，37歲，僑居日本，近一年來感覺右下肢麻木，乏力，逐漸累及左下肢，近一個月不能行走。愛吃生魚片和不熟牛排。查體：胸4水平以下感覺障礙，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。腦脊液檢查：細(xì)胞數(shù)9.0×10⁶/L，單核細(xì)胞90%，嗜酸性粒細(xì)胞10%；血常規(guī)：WBC6.6×10⁹/L，嗜酸性粒細(xì)胞11%。如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難，體溫升高，血沉增快，稱為（）

A.呂氏綜合征（Loeffler’ssyndrome）
B.肺部感染
C.Reye綜合征
D.ARDS
E.格林-巴利綜合征

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