單項(xiàng)選擇題男,74歲,COPD患者,經(jīng)反復(fù)內(nèi)科治療后仍感呼吸困難不適,需臥床吸氧,TLC:180%,RV:270%,F(xiàn)EVl:32%,PaO2:66mmHg,PaCO2:43mmHg,胸片及CT示雙上肺小葉中央型肺氣腫并右上肺大泡,應(yīng)首先考慮行何種手術(shù)治療()

A.肺大皰引流術(shù)
B.肺大皰切除術(shù)
C.右側(cè)肺減容術(shù)
D.雙肺減容術(shù)
E.右側(cè)單肺移植術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)治療重度肺氣腫的最基本的原理是()

A.恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓,增加肺對(duì)細(xì)支氣管壁的彈性回縮力
B.減少肺容積,恢復(fù)胸壁的順應(yīng)性
C.改善膈肌的收縮力
D.切除無(wú)灌注區(qū),使相對(duì)健康的肺組織復(fù)張
E.改善肺通氣血流比值,促進(jìn)氧合

2.單項(xiàng)選擇題術(shù)前肺減容手術(shù)靶區(qū)解剖定位主要依靠下列哪種方法確定()

A.胸片
B.胸部CT
C.肺高分辨CT
D.肺部MRI
E.肺通氣顯像和灌注顯像

3.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是肺減容術(shù)的禁忌證()

A.FEVl>50%預(yù)計(jì)值
B.RV<150%預(yù)計(jì)值
C.TLC<100%預(yù)計(jì)值
D.PaCO2 >60mmHg
E.PaO2 <60mmHg

4.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)指標(biāo)是行肺減容術(shù)的最佳適應(yīng)證()

A.FEVl<15%預(yù)計(jì)值
B.FEVl<25%預(yù)計(jì)值
C.FEVl<35%預(yù)計(jì)值
D.FEVl<45%預(yù)計(jì)值
E.FEVl<55%預(yù)計(jì)值

5.單項(xiàng)選擇題肺減容術(shù)治療肺氣腫通常對(duì)患者的年齡要求是()

A.<60歲
B.<65歲
C.<70歲
D.<75歲
E.<80歲