單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來(lái)診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。初步診斷為()
A.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤
B.肥胖癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.卵巢早衰
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個(gè)月”來(lái)診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實(shí)驗(yàn)室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。為進(jìn)一步確診,需檢查()
A.雌激素、孕激素、T3、T4
B.GnRH興奮試驗(yàn)
C.TRH興奮試驗(yàn)
D.CRH興奮試驗(yàn)
E.PRL
2.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠??紤]該患者為()
A.放射治療引起甲狀腺破壞,至甲狀腺功能減退
B.鼻咽癌復(fù)發(fā)
C.放射治療破壞垂體組織,引起腺垂體功能減退
D.植物神經(jīng)功能紊亂
E.前列腺炎
3.單項(xiàng)選擇題患者男,45歲,鼻咽癌放射治療后出現(xiàn)性欲減退、陽(yáng)痿、怕冷、思睡、思維遲鈍、精神淡漠。對(duì)確定診斷最重要的檢查是()
A.血鈉、血鉀
B.FSH、LH、TSH、T3、T4、睪酮
C.T3、T4、TSH
D.睪酮
E.FSH、LH、TSH
4.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“昏迷2h”來(lái)診。1年前行垂體瘤切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒,無(wú)發(fā)熱。查體:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齊。最佳處理是()
A.立即靜脈注射0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈滴注升壓藥
C.立即靜脈注射葡萄糖溶液
D.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液
E.立即靜脈滴注葡萄糖氯化鈉溶液+200mg氫化可的松
5.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“昏迷2h”來(lái)診。1年前行垂體瘤切除術(shù),術(shù)后進(jìn)行了γ-刀治療。近半年來(lái)出現(xiàn)乏力、怕冷、胡須脫落。2d前感冒,無(wú)發(fā)熱。查體:BP80/30mmHg;HR120次/min,律齊。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()
A.心電圖
B.血電解質(zhì)、血糖
C.胸部X線片
D.顱腦CT
E.血常規(guī)
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