單項選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動體征。實驗室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。藥物治療首選()
A.甲硫氧嘧啶(MTU)
B.卡比馬唑(甲亢平,CMZ)
C.甲巰咪唑(他巴唑,MM)
D.甲狀腺激素(TH)
E.丙硫氧嘧啶(PTU)
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1.單項選擇題患者女,39歲,因“放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥1周,突發(fā)高熱、心悸1d”來診?;技谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥不規(guī)則藥物治療2年,1周前改用放射性131I治療。查體:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,煩躁不安;HR160次/min,心房顫動體征。實驗室檢查:血WBC升高,N升高;FT3升高,F(xiàn)T4升高,TSH降低。治療原則為()
A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因
B.強(qiáng)心、利尿、對癥治療
C.強(qiáng)心、利尿、抗感染
D.抗甲狀腺藥治療
E.抑制甲狀腺激素(TH)的合成和釋放,降低周圍組織對TH的反應(yīng),支持與對癥治療,去除誘因
2.單項選擇題患者女,29歲,因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個月”來診。尿量8~9L/d。實驗室檢查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。禁水-加壓素試驗后,尿相對密度可達(dá)1.020,不應(yīng)考慮的診斷是()
A.神經(jīng)性煩渴
B.遺傳性尿崩癥
C.繼發(fā)性尿崩癥
D.特發(fā)性尿崩癥
E.腎性尿崩癥
3.單項選擇題患者女,29歲,因“極度煩渴、多飲、喜飲涼水、尿量多近1個月”來診。尿量8~9L/d。實驗室檢查:尿糖(-),餐后2h血糖5.6mmol/L。為確診此患者是否為尿崩癥,首選檢查為()
A.禁水試驗
B.測量每日尿量
C.測量血漿滲透壓
D.禁水-加壓素試驗
E.測量尿滲透壓
4.單項選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個月”來診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實驗室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L?;颊吲吕洹⒌?、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退的原因為()
A.氫化可的松增多
B.垂體缺血性壞死
C.垂體瘤壓迫正常垂體組織,引起FSH、LH、TSH分泌減少,導(dǎo)致相應(yīng)靶腺功能減退
D.垂體轉(zhuǎn)移癌
E.垂體卒中
5.單項選擇題患者女,38歲,因“體重增加、怕冷、淡漠、嗜睡、閉經(jīng)、性欲減退6個月”來診。顱腦MRI:垂體-微腺瘤。實驗室檢查:血ACTH128pmol/L(正常值<10pmol/L),氫化可的松升高,晝夜節(jié)律消失,TSH0.01IU/L(正常值0.4~4.0U/L),F(xiàn)SH0.08nmol/L,LH0.01nmol/L。初步診斷為()
A.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤
B.肥胖癥
C.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥
E.卵巢早衰
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某慢性支氣管炎患者痰稠不易咳出,應(yīng)采取下列哪些有助于排痰的護(hù)理措施()
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引起支氣管擴(kuò)張的基本因素為()
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