單項選擇題患者男，46歲，因“口渴、多飲、消瘦3個月，昏迷2d”來診。實驗室檢查：血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮體強陽性。治療8h后，患者意識漸轉清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmol/L。此時可采用的治療措施為（）
A.5%葡萄糖溶液＋普通胰島素
B.5%葡萄糖溶液＋普通胰島素＋適量鉀
C.10%葡萄糖溶液＋普通胰島素
D.碳酸氫鈉溶液＋普通胰島素
E.低滲氯化鈉溶液＋普通胰島素＋適量鉀
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1.單項選擇題患者男，46歲，因“口渴、多飲、消瘦3個月，昏迷2d”來診。實驗室檢查：血糖41mmol/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮體強陽性。最可能的診斷是（）
A.高滲性昏迷
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.糖尿病乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并腦血管意外
E.應激性高血糖
2.單項選擇題患者男，54歲，因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐，繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側腎上腺大部切除術，術后口服氫化可的松，早晨25mg，下午12.5mg。查體：P120次/min，BP70/40mmHg。實驗室檢查：血鉀5.2mmol/L，血鈉115mmol/L，血糖2.0mmol/L。錯誤的治療措施是（）
A.立刻靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉溶液
B.補液的同時給予氫化可的松50～100mg加入20ml0.9%氯化鈉溶液中2～3min內靜脈注射
C.繼如上步驟，100mg氫化可的松加入5%葡萄糖氯化鈉溶液500ml內靜脈滴注，每6～8h重復1次
D.第1個24h給氫化可的松400mg，以后逐漸減量至50mg/d
E.為減輕糖皮質激素的不良反應，一般在搶救成功后停止給予糖皮質激素
3.單項選擇題患者男，54歲，因“受涼后腹痛、惡心、嘔吐，繼而昏迷1d”來診。1年前因腎上腺增生行雙側腎上腺大部切除術，術后口服氫化可的松，早晨25mg，下午12.5mg。查體：P120次/min，BP70/40mmHg。實驗室檢查：血鉀5.2mmol/L，血鈉115mmol/L，血糖2.0mmol/L。最可能的診斷是（）
A.腎上腺危象
B.感染性休克
C.胰島素瘤
D.心源性休克
E.中毒性休克
4.單項選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。該患者首要進行的檢查是（）
A.OGTT
B.24h尿17-羥皮質類固醇、17-酮皮質類固醇
C.8：00AM與0：00AM血氫化可的松水平
D.血醛固酮水平
E.血鈉、血鉀
5.單項選擇題患者男，63歲，因“體重增加1年，頭痛1個月”來診。查體：BP160/95mmHg；身高172cm，體重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部較多紫紋。尿蛋白（－），尿糖（＋）。引起患者糖代謝異常的原因不可能是（）
A.肝糖異生增加
B.肝糖原分解增加
C.周圍組織對葡萄糖利用減少
D.腎上腺皮質激素拮抗胰島素作用
E.胰島素缺乏