單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來(lái)診??崭鼓蛳鄬?duì)密度偏低。為明確該患者有無(wú)尿崩癥,首選檢查為()
A.禁水試驗(yàn)
B.測(cè)量每日總尿量
C.禁水-加壓素試驗(yàn)
D.測(cè)血漿滲透壓
E.測(cè)尿滲透壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“口渴、多飲、多尿3個(gè)月”來(lái)診??崭鼓蛳鄬?duì)密度偏低。不能用于治療尿崩癥的藥物是()
A.氯磺丙脲
B.卡馬西平
C.氯丙嗪
D.氫氯噻嗪
E.去氨加壓素
2.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月,頭痛2周”來(lái)診。3個(gè)月來(lái)??诳孰y忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺(jué)吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來(lái)睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。最合理的治療為()
A.胰島素注射
B.去氨加壓素20μg/d
C.最小有效劑量的去氨加壓素
D.限制飲水
E.限制鈉鹽
3.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月,頭痛2周”來(lái)診。3個(gè)月來(lái)常口渴難忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺(jué)吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來(lái)睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。最可能的診斷是()
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.食管梗阻
D.神經(jīng)癥
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
4.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月,頭痛2周”來(lái)診。3個(gè)月來(lái)??诳孰y忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺(jué)吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來(lái)睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。入院后第2天受涼后發(fā)熱,頭痛加重,飲水量少,意識(shí)不清。查體:BP90/60mmHg;口唇干燥,皮膚彈性差;無(wú)頸抵抗。此時(shí)應(yīng)首先考慮()
A.高滲性昏迷
B.糖尿病急性代謝并發(fā)癥
C.感染中毒性休克
D.顱內(nèi)壓增高
E.腦卒中
5.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“煩渴、多飲、多尿、吞咽困難伴睡眠差3個(gè)月,頭痛2周”來(lái)診。3個(gè)月來(lái)常口渴難忍,每日飲水4~5暖壺,夜間亦需大量飲水,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時(shí)排尿1次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達(dá)9L。自覺(jué)吞咽困難,幾乎不能咽下干糧,只能進(jìn)流食或半流食。近2周出現(xiàn)頭痛。發(fā)病前精神受刺激,發(fā)病以來(lái)睡眠差,精神差,煩躁,消瘦,心悸,易發(fā)抖。為明確病因,應(yīng)檢查()
A.顱腦CT或MRI
B.糖化血漿白蛋白(FA.
C.糖耐量試驗(yàn)
D.T3、T4
E.TSH
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