單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,因“突發(fā)左上腹疼痛伴頭暈、冷汗6h”來診。無惡心、嘔吐。3d前行婦科腹腔鏡手術(shù)后臥床休息。查體:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg;左下肺呼吸音消失;腹軟,左上腹輕壓痛;左下肢輕度水腫。ECG:出現(xiàn)SⅠQⅢTⅢ征。為明確診斷最應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目是(提示患者疼痛持續(xù)。血?dú)夥治觯篜aO270mmHg,PaCO230mmHg;心臟超聲:右心室擴(kuò)大。)()

A.血常規(guī)
B.胃腸造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X線片
E.腹部X線片
F.心肌酶
G.CT肺動(dòng)脈造影(CTPA.


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“反咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣促7年,間斷下肢水腫1年,加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張;桶狀胸,雙肺呼吸音低,散在干性啰音,雙下肺可聞及濕性啰音;肝肋下2cm。針對(duì)該患者的出院指導(dǎo)包括()

A.盡一切努力勸患者戒煙
B.氣候驟變時(shí)注意預(yù)防感冒,避免慢性阻塞性肺?。–OPD.加重的誘因
C.應(yīng)長(zhǎng)期持續(xù)低流量吸氧,改善缺氧,延長(zhǎng)生存時(shí)間
D.重視營養(yǎng)的攝入,改善全身營養(yǎng)狀況,提高機(jī)體抵抗力
E.伴右心衰竭出現(xiàn)水腫時(shí),應(yīng)在受壓部位墊氣圈,定時(shí)更換體位
F.間斷口服抗生素預(yù)防肺部感染

3.多項(xiàng)選擇題患者男,64歲,因“反咳嗽、咳痰18年,活動(dòng)后氣促7年,間斷下肢水腫1年,加重伴心悸、喘息2周”來診。吸煙史30年。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張;桶狀胸,雙肺呼吸音低,散在干性啰音,雙下肺可聞及濕性啰音;肝肋下2cm。正確的治療和護(hù)理措施有()

A.持續(xù)低流量吸氧
B.如咳嗽明顯,應(yīng)予止咳,必要時(shí)給予中樞鎮(zhèn)咳藥,降低消耗
C.給予大量利尿藥減輕水腫
D.教會(huì)患者腹式呼吸及縮唇呼氣法,改善呼吸功能
E.胸部叩擊,協(xié)助排痰
F.間斷吸純氧