多項選擇題患者男，70歲，因“反復發(fā)作左側肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年，未正規(guī)服藥；吸煙10～15支/d。查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意識清楚，四肢肌力5級，肌張力正常；腦神經(jīng)檢查未見異常，痛、溫覺無異常，無病理反射。該患者可能存在的護理問題有（）
A.有受傷的危險
B.潛在并發(fā)癥：腦卒中
C.自理缺陷
D.焦慮
E.知識缺乏：缺乏高血壓防治知識
F.有尿路感染的危險
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1.多項選擇題患者男，70歲，因“反復發(fā)作左側肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年，未正規(guī)服藥；吸煙10～15支/d。查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意識清楚，四肢肌力5級，肌張力正常；腦神經(jīng)檢查未見異常，痛、溫覺無異常，無病理反射。對該患者的健康教育應包括（）
A.告知患者疾病的基本病因、危害、主要危險因素、就診時機以及治療與預后的關系
B.按時服用降壓藥，定期監(jiān)測血壓變化，定期體檢
C.低鹽、低脂飲食，戒煙、限酒，控制食物熱量，保持理想體重
D.遵醫(yī)囑用藥，指導其觀察藥物的療效和不良反應
E.增加適當?shù)捏w育運動，如散步、慢跑等
F.避免重體力勞動，如廁、沐浴以及外出活動時應有家人陪伴
2.多項選擇題患者男，70歲，因“反復發(fā)作左側肢體無力6h”入院。既往有高血壓病史5年，未正規(guī)服藥；吸煙10～15支/d。查體：T36.5℃，P80次/min，R18次/min，BP165/100mmHg；意識清楚，四肢肌力5級，肌張力正常；腦神經(jīng)檢查未見異常，痛、溫覺無異常，無病理反射。可能的診斷是（）
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.腦血栓形成
C.腦梗死
D.腦出血
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
F.高血壓
3.多項選擇題患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。該患者需要重點監(jiān)測的有（）
A.呼吸
B.體溫
C.血壓
D.肺活量
E.血氣分析
F.脈搏
4.多項選擇題患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。經(jīng)過治療患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，準備近期出院，對患者的健康教育有（）
A.加強營養(yǎng)
B.避免雨淋、受涼、疲勞和創(chuàng)傷
C.臥床休息，促進疾病早日康復
D.保持心情愉快和情緒穩(wěn)定
E.加強病情觀察，出現(xiàn)肢體腫脹、咳嗽、咳痰、發(fā)熱、外傷等情況時立即就診
F.功能鍛煉
5.多項選擇題患者男，18歲，因“進行性四肢麻木無力2d”來診。1周前有腹瀉病史。查體：四肢肌張力低，感覺減退呈手套襪子樣分布，腱反射消失，病理征（－）。診斷：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)的護理診斷有（提示入院第2天出現(xiàn)吞咽困難，胸悶，呼吸費力，急促，口唇及四肢末梢發(fā)紺。心電監(jiān)護：HR132次/min，SpO80%，吸痰后SpO無明顯上升。立即予氣管內(nèi)插管，呼吸機輔助呼吸。）（）
A.低效性呼吸形態(tài)
B.軀體活動障礙
C.清理呼吸道無效
D.吞咽困難
E.恐懼
F.潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓