單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的梭形細(xì)胞組成,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管擴(kuò)張。當(dāng)該病例診斷發(fā)生意見不一致時,首選的輔助診斷技術(shù)是()
A.特殊染色檢查糖原
B.電鏡檢查神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒
C.分子生物學(xué)技術(shù)檢查KIT基因突變
D.FISH檢查PDGFR基因擴(kuò)增
E.免疫組織化學(xué)檢查CD117
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1.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的梭形細(xì)胞組成,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管擴(kuò)張。如果要排除少見類型Carney三聯(lián)癥,需進(jìn)一步進(jìn)行()
A.結(jié)腸鏡檢查結(jié)、直腸是否存在腫瘤
B.胸部X線片檢查兩肺是否存在腫瘤
C.超聲檢查肝是否存在腫瘤
D.超聲檢查兩腎是否存在腫瘤
E.CT檢查顱腦是否存在腫瘤
2.單項選擇題患者男,16歲,因“運動后上腹部脹痛”來診。胃鏡:胃體部后壁隆起性腫塊,約3cm×5cm;胃鏡超聲:腫塊累及胃壁肌層.行腫塊穿刺組織學(xué)檢查:病變由較單一的梭形細(xì)胞組成,細(xì)胞間質(zhì)缺乏膠原,血管擴(kuò)張。在兒童胃梭形細(xì)胞性病變或腫瘤中,常見的有神經(jīng)纖維病,炎性纖維性息肉,胃腸道間質(zhì)腫瘤等,對診斷胃腸道間質(zhì)腫瘤非常必要的是()
A.SMA(+)
B.S100P(+)
C.CD117(+)
D.DOG1(+)
E.b-catenin(+)
3.單項選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。最不可能的病理診斷是()
A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻
4.單項選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。大體檢查:胃竇部見一直徑2.5~3.5cm的潰瘍,周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下:潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生,密集排列,腺體形態(tài)不規(guī)則,可見分支和折疊,細(xì)胞有明顯的不典型性,間質(zhì)纖維化,伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤。最可能的診斷是()
A.胃潰瘍癌變(早期胃癌)
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級別上皮內(nèi)腫瘤
D.胃潰瘍并高級別上皮內(nèi)腫瘤
E.胃潰瘍
5.單項選擇題患者男,54歲,因“無規(guī)律性上腹痛,伴食欲減退3個月”來診?;颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐:胃竇部可見直徑2.5~3.5cm的龕影,邊緣不齊。糞隱血試驗多次陽性。關(guān)于早期胃癌,敘述錯誤的是()
A.癌組織浸潤局限于黏膜層或黏膜下層
B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型
C.以原位癌和管狀腺癌多見
D.必須沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌