單項選擇題患者男,8歲,因糞隱血陽性,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉,呈圓或卵圓形,最大息肉直徑2cm,大者多有蒂,表面較光滑。鏡下:息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成,腺腔呈不同程度擴張,形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細胞浸潤。關(guān)于幼年型息肉,敘述錯誤的是()。
A.是兒童最常見的大腸息肉
B.本質(zhì)屬錯構(gòu)瘤性病變,不會惡變
C.成年人所見息肉常有腺瘤性改變
D.常伴有皮膚、黏膜色素沉著
E.Cronkhite-Canada綜合征組織學(xué)基礎(chǔ)是幼年性息肉
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1.單項選擇題患者男,8歲,因糞隱血陽性,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸多發(fā)息肉行內(nèi)鏡治療。摘除多枚息肉,呈圓或卵圓形,最大息肉直徑2cm,大者多有蒂,表面較光滑。鏡下:息肉由分化成熟的腺管構(gòu)成,腺腔呈不同程度擴張,形成大小不一的囊腔。間質(zhì)充血、水腫及大量炎細胞浸潤。下述病變中癌變率最高的是()。
A.幼年性息肉
B.增生性息肉
C.Peutz-Jeghers息肉
D.管狀腺瘤
E.廣基鋸齒狀腺瘤
2.單項選擇題患者女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起,廣基無蒂,約1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面質(zhì)實。高倍鏡:腫瘤細胞核分裂象1個/10HPF。免疫組織化學(xué)染色:CK(+),CGA(+),SYN(+),CD56(+),Ki-67指數(shù)約1%。按2010年WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)分級,此瘤為()。
A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(NETG1)類癌
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(NETG2)
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(NETG3)
D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.
E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌(MANEC.
3.單項選擇題患者女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起,廣基無蒂,約1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面質(zhì)實。最不可能的診斷是()。
A.脂肪瘤
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
C.胃腸道間質(zhì)瘤
D.腺瘤
E.平滑肌瘤
4.單項選擇題
患者女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起,廣基無蒂,約1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面質(zhì)實。
光鏡下組織學(xué)如圖所示。最可能的診斷是()。
A.低分化腺癌
B.中分化腺癌
C.上皮樣平滑肌腫瘤
D.上皮樣胃腸間質(zhì)瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
5.單項選擇題患者女,58歲,體檢發(fā)現(xiàn)直腸黏膜息肉狀隆起,廣基無蒂,約1.2cm×1.0cm,表面黏膜光滑,切面質(zhì)實。為進一步確診,最有價值的標志物是()。
A.CK20,CEA
B.CD117,CD34
C.SMA,DES
D.CGA,SYN,CD56,Ki-67
E.PAS,AB,黏卡染色