患者男,40歲,因“呼吸困難、胸痛”來診?;颊邚氖虏傻V工作20余年。CT:左側(cè)壁層胸膜5.0cm×4.8cm腫物,累及臟層胸膜和肺組織。術(shù)中見腫物單發(fā),直徑約5cm,實(shí)性,灰白,與臟層胸膜粘連。鏡下:腫瘤細(xì)胞呈成纖維細(xì)胞樣,大部分異型性不明顯,細(xì)胞稀少區(qū)和細(xì)胞豐富區(qū)之間有粗的玻璃樣變膠原和分支狀血管分隔,如圖所示。
免疫組織化學(xué)染色一般不表達(dá)()。
A.CD34
B.Bcl-2
C.vimentin
D.calretinin
E.CD99
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患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
腹膜惡性間皮瘤呈腺管狀排列時(shí),免疫組織化學(xué)染色最具有診斷價(jià)值的結(jié)果是()。
A.CK(+)
B.vimentin(+)
C.CEA(-)
D.抗間皮細(xì)胞抗體(+)
E.EMA(+)
患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
對(duì)鑒別腹膜惡性間皮瘤與腹膜原發(fā)性漿液性乳頭狀癌最有價(jià)值的是()。
A.瘤細(xì)胞呈柱狀
B.有砂粒體
C.產(chǎn)生黏液
D.電鏡下見細(xì)胞表面有細(xì)長微絨毛
E.S-100(+)
患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)、間皮(mesothelin)、WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽性,最可能的診斷是()。
A.惡性間皮瘤
B.腹膜漿液性乳頭狀癌
C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移
D.反應(yīng)性間皮增生
E.腺瘤樣瘤
A.未分化癌
B.髓樣癌
C.大細(xì)胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
A.慢性胰腺炎
B.導(dǎo)管腺癌
C.腺泡細(xì)胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壺腹部腺癌
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