患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質細膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。
正確的診斷是()。(提示高倍鏡下,核分裂象5/10HPF,免疫組織化學檢測:H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強。)
A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內膜間質腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內膜間質肉瘤
F.子宮黏液腺癌
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患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質細膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。
上述診斷對應的免疫組織化學及特殊染色結果應為()。
A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標志物陽性,增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標志物陽性,增殖活性明顯增高
C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細胞稀疏,增殖活性不高
D.子宮內膜間質腫瘤黏液變CD10(+),肌源性標志物陰性,AB/PAS局灶陽性
E.黏液性子宮內膜間質肉瘤CD10(+),肌源性標志物陰性,AB/PAS彌漫陽性
F.黏液腺癌上皮性標志物陽性,增殖活性高
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物,8cm×7cm×5cm,切面淡黃色,質軟,魚肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。
該病的主要診斷依據(jù)及良、惡性鑒別要點為()。
A.細胞明顯豐富
B.異型性不明顯
C.核分裂象少見
D.無凝固性壞死
E.腫瘤邊界情況
F.肌源性標志物陽性
G.CD10(-)
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物,8cm×7cm×5cm,切面淡黃色,質軟,魚肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。
診斷應為()。(提示免疫組織化學檢測:CD10(-),SMA(+),DES(+),caldesmon(+),Ki-67(+)10%。)
A.富于細胞性平滑肌瘤
B.子宮內膜間質瘤
C.未分化子宮內膜肉瘤
D.子宮內膜小細胞癌
E.PEcoma
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.未分化癌
患者女,48歲。絕經(jīng)2年,體檢發(fā)現(xiàn)子宮腫瘤。術中見子宮肌壁間一不規(guī)則腫物,8cm×7cm×5cm,切面淡黃色,質軟,魚肉狀,腫物邊界尚清。光鏡形態(tài)如圖所示。
診斷可能是()。
A.富于細胞性平滑肌瘤
B.子宮內膜間質腫瘤
C.未分化子宮內膜肉瘤
D.子宮內膜小細胞癌
E.PEcoma
F.原始神經(jīng)外胚層腫瘤
G.未分化癌
A.低度惡性,建議擴大子宮切除+雙附件切除
B.高度惡性,建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結清掃
C.生物學行為不能確定,建議單純腫瘤切除
D.生物學行為不能確定,建議子宮切除
E.良性腫瘤,不需其他治療
F.良性腫瘤,有可能復發(fā),建議隨訪