單項選擇題

患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質細膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。

正確的診斷是()。(提示高倍鏡下,核分裂象5/10HPF,免疫組織化學檢測:H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+);CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67顯示增殖活性強。)

A.子宮黏液樣平滑肌瘤
B.子宮黏液性平滑肌肉瘤
C.子宮平滑肌瘤黏液變
D.子宮內膜間質腫瘤黏液變
E.黏液性子宮內膜間質肉瘤
F.子宮黏液腺癌


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1.多項選擇題

患者女,44歲,1-0-0-1。因“發(fā)現(xiàn)盆腔腫物3年”入院。術中見子宮腫物9cm×8cm×7cm,切片灰白,質細膩,有黏凍感,條紋不明顯。光鏡形態(tài)如圖所示。

上述診斷對應的免疫組織化學及特殊染色結果應為()。

A.黏液樣平滑肌瘤肌源性標志物陽性,增殖活性不高
B.黏液性平滑肌肉瘤肌源性標志物陽性,增殖活性明顯增高
C.平滑肌瘤黏液樣變性區(qū)域細胞稀疏,增殖活性不高
D.子宮內膜間質腫瘤黏液變CD10(+),肌源性標志物陰性,AB/PAS局灶陽性
E.黏液性子宮內膜間質肉瘤CD10(+),肌源性標志物陰性,AB/PAS彌漫陽性
F.黏液腺癌上皮性標志物陽性,增殖活性高

5.單項選擇題患者女,48歲,因“不規(guī)則陰道出血2個月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術。巨檢:碎肌性組織9cm×7cm×5cm,腫塊灰白、質稍軟,質地均勻,部分可見邊界。)該腫瘤的生物學行為及治療建議是()。

A.低度惡性,建議擴大子宮切除+雙附件切除
B.高度惡性,建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結清掃
C.生物學行為不能確定,建議單純腫瘤切除
D.生物學行為不能確定,建議子宮切除
E.良性腫瘤,不需其他治療
F.良性腫瘤,有可能復發(fā),建議隨訪