多項選擇題

患者女,14歲,未婚,因“血樣白帶6個月余,陰道出血24d”來診。查體:宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查:碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

通過大體檢查首先考慮為()。

A.子宮葡萄簇肉瘤
B.子宮內膜癌
C.子宮惡性Müllerian混合瘤
D.神經外胚層腫瘤
E.惡性黑色素瘤
F.軟組織肉瘤


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2.單項選擇題

患者女,14歲,未婚,因“血樣白帶6個月余,陰道出血24d”來診。查體:宮腔腫物自陰道脫出。取出部分組織活檢。大體檢查:碎腫瘤組織12cm×11cm×3cm,部分呈葡萄狀、分葉狀。送檢組織如圖所示。

以上診斷對應的診斷依據及鑒別診斷要點是()。

A.葡萄簇肉瘤肉眼觀察有葡萄狀組織,鏡下含有橫紋肌肉瘤成分
B.惡性畸胎瘤含有多種組織成分,包括中胚葉惡性成分
C.癌肉瘤由惡性上皮性成分和惡性間葉性成分組成
D.惡性腺纖維瘤(癌纖維瘤)由癌組織和良性間葉性組織組成
E.Müllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和惡性間葉性組織組成
F.考慮轉移性軟組織肉瘤是因為無法解釋該腫瘤形態(tài)特點

3.多項選擇題

患者女,27歲,發(fā)現下腹腫物6個月。術中見子宮腫物7cm×6cm×5cm,易與子宮平滑肌組織剝離,切面暗紅,條紋不明顯,質稍韌,有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。

考慮的診斷可能有()。

A.子宮平滑肌瘤
B.子宮內膜間質肉瘤伴平滑肌分化
C.子宮內膜間質肉瘤低度惡性
D.子宮內膜間質平滑肌混合瘤
E.小細胞惡性腫瘤肌層浸潤

5.多項選擇題

患者女,27歲,發(fā)現下腹腫物6個月。術中見子宮腫物7cm×6cm×5cm,易與子宮平滑肌組織剝離,切面暗紅,條紋不明顯,質稍韌,有橡皮感。光鏡形態(tài)如圖所示。

子宮內膜間質平滑肌混合瘤的病理特點為()。

A.腫瘤中內膜間質和平滑肌成分均達到30%以上
B.腫瘤中的間質成分和平滑肌成分互相形成不規(guī)則的交錯
C.鑒別肌層浸潤要確定取材于腫瘤內部,而不是取自與周圍肌層的交界處
D.平滑?。杭≡葱詷酥疚镪栃?,CD10(-);間質:CD10(+),肌源性標志物(-)
E.生物學行為有良性、交界性,也有惡性