單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。預(yù)防該病最有效的措施是()
A.徹底清創(chuàng)
B.使用大劑量抗生素
C.高壓氧治療
D.糾正電解質(zhì)紊亂
E.及時(shí)給予氣性壞疽抗毒血清治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。若該病人整個(gè)肢體廣泛感染,為挽救病人生命應(yīng)()
A.截肢
B.大量應(yīng)用抗生素
C.高壓氧治療
D.快速補(bǔ)充血容量
E.輸注新鮮全血
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。若該病人出現(xiàn)意識(shí)障礙,T36.2℃、P140次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,氣急、面色發(fā)紺、尿少,白細(xì)胞計(jì)數(shù)26×10/L,提示已出現(xiàn)()
A.膿毒癥
B.菌血癥
C.感染性休克
D.呼吸衰竭
E.腎衰竭
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出??紤]該病人發(fā)生了()
A.破傷風(fēng)
B.膿毒癥
C.氣性壞疽
D.急性蜂窩織炎
E.菌血癥
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對(duì)該病人的藥物治療首選()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.甲硝唑
D.頭孢霉素
E.麥迪霉素
5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,地震時(shí)下肢被擠壓到建筑物中2天,下肢"開(kāi)放性骨折伴血管損傷"。病人自訴傷肢疼痛、包扎過(guò)緊感。于第二日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛。體檢:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇蒼白:大汗淋漓;體檢:傷口周圍腫脹明顯、有明顯壓痛、皮膚呈紫紅色、壓之有氣泡逸出,并伴稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。對(duì)該病人下肢傷口的處理不正確的是()
A.緊急手術(shù)清創(chuàng)
B.傷口敞開(kāi)、不予縫合
C.廣泛、多處切開(kāi)引流
D.3%過(guò)氧化氫溶液沖洗
E.切口加壓包扎
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處理刺傷傷口,應(yīng)注意()
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