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單項選擇題患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。該患者最可能的診斷是（）。

A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管妊娠破裂
C.急性附件炎
D.急性闌尾炎
E.右側卵巢腫瘤蒂扭轉

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1.單項選擇題患者，女性，30歲，因停經(jīng)56天，4天前開始有少量陰道流血，昨日開始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后窟窿飽滿，觸痛，宮頸舉痛（+），宮體前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小的塊狀物。如果該患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白細胞10×10⁹/L，中性80%，血紅蛋白75g/L。體溫37.5℃，血壓75/45mmHg。則最合理的處理方式是：（）。

A.輸液、輸血，觀察病情進展
B.立即行刮宮術
C.立即行剖腹探查術
D.輸液、輸血，同時行剖腹探查術
E.糾正休克后行剖腹探查術

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2.單項選擇題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。病人轉診指證（）。

A.接診時持續(xù)胸痛>20分鐘，含硝酸甘油不緩解。
B.突然出現(xiàn)阿-斯綜合征，經(jīng)心肺復蘇后呼吸、心率、血壓能夠維持時
C.需要采取PTCA治療時
D.需要進一步檢查以明確診斷
E.以上都是

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3.單項選擇題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病需要與下面哪些疾病鑒別（）。

A.急性心肌梗死
B.肋間神經(jīng)痛
C.其他疾病引起的心絞痛、主動脈狹窄或關閉不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道潰瘍等
E.以上都是

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4.單項選擇題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病的診斷是（）。

A.（1）冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃?、極高危
B.（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃凇O高危
C.（1）夾層動脈瘤（2）高血壓?、笃凇O高危
D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓?、笃?、極高危
E.（1）冠心病、穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱?、高危

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5.單項選擇題男性患者67歲，半月來在爬樓梯時常感心前區(qū)疼痛，痛為壓迫樣，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近五天來在工作時上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。本病的治療哪項不對（）。

A.安靜休息、心電監(jiān)護
B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應用
C.控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩(wěn)等
D.大劑量連續(xù)含服硝酸甘油
E.必要時采取PTCA治療

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