單項選擇題女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。該病例引起不孕的原因最有可能為()。
A.輸卵管阻塞
B.內(nèi)分泌因素
C.子宮內(nèi)膜異位癥
D.免疫因素
E.排卵功能障礙
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1.單項選擇題女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。最佳的手術方案為()。
A.經(jīng)腹右側(cè)附件切除術
B.經(jīng)腹右側(cè)卵巢囊腫剝除術
C.腹腔鏡下右側(cè)附件切除術
D.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫
E.腹腔鏡下剝除右側(cè)卵巢囊腫+輸卵管通液術,術后內(nèi)分泌治療
2.單項選擇題女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。如超聲提示右側(cè)卵巢巧克力囊腫可能性大,應如何處理()。
A.藥物治療
B.期待妊娠
C.保守手術,術后內(nèi)分泌治療
D.根治術
E.根治術,術后內(nèi)分泌治療
3.多項選擇題女,30歲,婚后5年未孕,痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律,近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛,并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見異常;子宮后傾后屈位,大小正常,后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié);右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫,大小約8cm×5cm,活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。為明確診斷,應進一步做何種檢查()。
A.超聲檢查
B.內(nèi)分泌檢查
C.血CA125測定
D.輸卵管碘油造影
E.腹腔鏡檢查
4.單項選擇題年輕女性,30歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚兩年未孕,因停經(jīng)50天,無誘因陰道出血一天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。首先應做的檢查是()。
A.尿妊娠試驗
B.B超了解宮內(nèi)、宮外情況
C.診刮術
D.婦科檢查
E.血HCG/P
F.輸卵管通液術
G.繼續(xù)觀察
5.單項選擇題年輕女性,30歲,月經(jīng)規(guī)律,結(jié)婚兩年未孕,因停經(jīng)50天,無誘因陰道出血一天,少于月經(jīng)量,無腹痛,就診。應做的下一步處理是()。
A.繼續(xù)保胎治療
B.絕對臥床休息
C.繼續(xù)觀察,不用任何藥物
D.靜滴止血藥物
E.立即行吸刮宮術
F.靜滴縮宮素引產(chǎn)
G.口服硫酸舒喘靈