患者男，56歲，因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來診。診斷為風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓，心功能Ⅲ級(jí)。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識(shí)清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見異常，雙下肢無水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動(dòng)；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關(guān)閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動(dòng)脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動(dòng)脈畸形
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A.改變體位，如頭高位
B.過度通氣
C.腦室穿刺置管引流腦脊液
D.利尿劑
E.加深麻醉，避免嗆咳
F.低溫
A.頭痛
B.意識(shí)障礙
C.嘔吐
D.腦中線移位2mm
E.視盤水腫
F.頸項(xiàng)強(qiáng)直
G.頭暈
A.立即腰椎穿刺，測(cè)量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
F.腰穿成功后，立即快速外引流腦脊液
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.腦膜炎
A.心搏驟停
B.手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)
C.顱內(nèi)壓增高
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.用錯(cuò)藥物
F.動(dòng)脈血氧分壓下降
最新試題
臨床初步診斷可能為（）。
CPB后心臟停跳困難的最常見原因是（）。
該患者全身麻醉下行后顱凹占位切除術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)心率減慢至40～45次/min，可能的原因是（）。
患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是（提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。）（）。
考慮出現(xiàn)（提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動(dòng)脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。
麻醉插管中可能會(huì)出現(xiàn)（）。
初步診斷為（）。
對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
給患者用β-受體阻滯藥物，敘述正確的是（）。
麻醉過程中，主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括（）。