單項(xiàng)選擇題患兒,男,2個(gè)月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院?;純?天前無(wú)明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請(qǐng)我院會(huì)診出車接回。起病以來(lái),精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無(wú)嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無(wú)膿血黏液,尿少。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過(guò)去史、家族史無(wú)特殊。首先要做的是()。

A.拍X線胸片
B.體格檢查
C.吸氧
D.靜脈輸液
E.靜注抗生素


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3.多項(xiàng)選擇題患兒,男,2個(gè)月,因"發(fā)熱、氣促2天、加重1天"入院。患兒3天前無(wú)明顯誘因下,發(fā)熱39.6℃,伴輕咳,氣促,唇周發(fā)紺,無(wú)寒戰(zhàn),無(wú)抽搐,曾在外院予青霉素、頭孢噻肟鈉抗感染等治療,昨天熱稍退,體溫38℃,但氣促發(fā)紺明顯加重,伴呼氣性呻吟,請(qǐng)我院會(huì)診出車接回。起病以來(lái),精神困倦,煩躁,睡眠差,胃納差,間有腹脹,無(wú)嘔吐,大便黃爛,1~2次/日,量少,無(wú)膿血黏液,尿少。個(gè)人史:足月,在家產(chǎn),出生體重不詳,混合喂養(yǎng),未預(yù)防接種。過(guò)去史、家族史無(wú)特殊。查體:T38℃,P202bpm,R60次/分,BP9/5kPa,體重4.5kg,神清,煩躁不安,顏面唇周發(fā)紺,前囟1.5cm×1.5cm,平軟,氣管稍偏右,呼氣性呻吟,鼻翼扇動(dòng),三凹征(+),左側(cè)胸廓較膨隆,左側(cè)哭顫減弱,叩診鼓音,左側(cè)呼吸音明顯減弱,右側(cè)呼吸音粗,較多細(xì)小濕啰音,心率202次/分,律齊,第一心音低鈍,未聞雜音,腹稍脹,肝增大至右肋下4cm,質(zhì)中,脾未觸及。最可能的診斷是()。

A.毛細(xì)支氣管炎
B.支氣管異物
C.敗血癥
D.重癥肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎