單項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3~6/HP,紅細胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L;白細胞分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10;血小板120×109/L。對該患者治療的關鍵是()。
A.停用致敏藥物
B.使用激素
C.使用細胞毒藥物
D.血液透析
E.糾正貧血
F.使用抗生素
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1.多項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3~6/HP,紅細胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L;白細胞分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10;血小板120×109/L。如果做腎穿刺活檢,可能出現(xiàn)的病理改變是()。
A.腎小管受損
B.新月體形成
C.腎間質細胞浸潤
D.腎間質水腫
E.腎血管壞死
F.腎小球輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,腎小管萎縮
2.單項選擇題患者,女性,27歲。因肺炎靜滴新型青霉素Ⅰ,1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示:蛋白(++),白細胞3~6/HP,紅細胞5~8/HP。血常規(guī):血紅蛋白108g/L,白細胞4.7×109/L;白細胞分類:中性粒細胞0.62,淋巴細胞0.28,嗜酸性粒細胞0.10;血小板120×109/L。臨床診斷首先考慮()
A.狼瘡腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.急性間質性腎炎
E.急性腎盂腎炎
F.急性膀胱炎
G.多發(fā)性骨髓瘤
H.類風濕關節(jié)炎
3.多項選擇題患者,女性,35歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診,5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干,每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。若患者檢查結果示:血鉀3.6mmol/L,鈉158mmol/L,氯110mmol/L,鈣2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO25.2kPa,PO210.8kPa,AB23mmol/L,TCO226mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO20.92,血漿滲透壓360mmol/L,X線片示雙肺感染。目前診斷主要考慮哪些疾?。ǎ?/a>
A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷
D.肺部感染
E.低血容量性休克
F.腦血管意外
G.肺性腦病
H.癲癇
I.2型糖尿病
J.1型糖尿病
4.多項選擇題患者,女性,35歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診,5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干,每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。目前急診應做以下哪項處理()。
A.靜脈輸注10%葡萄糖液
B.靜脈輸注5%NaHCO3液
C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液
D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液
E.應用20%甘露醇脫水
F.皮下注射胰島素
G.應用抗生素
H.插胃管注入溫開水
I.靜脈小劑量胰島素持續(xù)滴注
J.應用口服降血糖藥
5.多項選擇題患者,女性,35歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診,5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干,每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。急診應先重點檢查哪些項目()。
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.血糖
C.腰穿腦脊液檢查
D.尿糖
E.血氣分析
F.肝、膽B(tài)超
G.糖化血紅蛋白
H.頭顱CT
I.血酮及尿酮
J.血漿滲透壓