單項選擇題患者,女性,27歲,懷孕6個月余,今日晨突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心、嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者可能的診斷為()。
A.慢性腎炎
B.下尿路梗阻
C.腎盂腎炎
D.腎小球腎炎
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題患者,女性,27歲,懷孕6個月余,今日晨突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心、嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。該患者發(fā)病的易感因素是()。
A.感染使機體抵抗力降低
B.可能有泌尿系統(tǒng)局部的損傷
C.可能發(fā)生了尿路梗阻
D.女性且處于妊娠期使內(nèi)分泌發(fā)生改變易發(fā)病
E.年齡因素
2.單項選擇題患者,女性,27歲,懷孕6個月余,今日晨突發(fā)畏寒、發(fā)熱,測體溫39.5℃,伴疲乏無力,惡心、嘔吐,下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均升高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。要采集患者清潔中段尿標本,其中不當(dāng)?shù)拇胧┦牵ǎ?/a>
A.在病人使用抗菌藥物前收集尿標本
B.囑病人大量飲水
C.保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~小時
D.指導(dǎo)病人采取中間一段尿置于無菌容器內(nèi)
E.取好尿標本后于1小時送檢
3.單項選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。此時收集的臨床資料診斷意義最小的是()。
A.血補體測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.高血壓家族史
D.腎臟B超檢查
E.抗鏈菌溶血素“O”測定
4.單項選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。本例此時臨床表現(xiàn)符合()。
A.慢性腎炎綜合征
B.急進性腎炎綜合征
C.急性腎炎綜合征
D.腎病綜合征
E.尿路感染綜合征
F.腎盂腎炎
5.單項選擇題患者,男性,28歲。上呼吸道感染后3周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院。體檢:血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),紅細胞滿視野。血Cr180μmol/L,BUN9.2mmol/L。如果患者按上述診斷治療2個月,尿檢蛋白(++),紅細胞15~20個/HP。血壓與原先相仿,血Cr增至400μmol/L,血BUN18mmol/L,B超雙腎增大,血紅蛋白110g/L。血白蛋白40g/L。為進一步明確診斷首選的輔助檢查是()。
A.中段尿培養(yǎng)
B.腎臟CT檢查
C.尿找抗酸桿菌
D.腎活檢術(shù)
E.尿液檢查找病理細胞