單項(xiàng)選擇題23歲,初產(chǎn)婦,妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時(shí)入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開大3cm,宮縮間歇時(shí)有血性羊水流出。6小時(shí)后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經(jīng)積極治療,2小時(shí)后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經(jīng)搶救無(wú)效死亡 。此患者產(chǎn)后檢查胎盤,可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為()

A.臍帶附著于胎盤邊緣,胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán),胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀,并有副胎盤
E.胎盤表面呈現(xiàn)紫色,有血塊壓跡


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4.單項(xiàng)選擇題26歲,初產(chǎn)婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動(dòng)頻繁5小時(shí)入院。檢查:胎動(dòng)及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計(jì)胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時(shí)胎心迅速恢復(fù)正常,骨盆測(cè)量正常 。此孕婦最適宜的分娩時(shí)機(jī)和分娩方式應(yīng)是()

A.短期內(nèi)處理,盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn),縮短第二產(chǎn)程
C.測(cè)定胎盤功能,如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時(shí)可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時(shí)數(shù)胎動(dòng),期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強(qiáng)產(chǎn)力,待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩

5.單項(xiàng)選擇題某初產(chǎn)婦妊娠40周,估計(jì)胎兒體重可達(dá)4000g,因?qū)m口開大緩慢,以5%葡萄糖+縮宮素5U靜脈點(diǎn)滴,但產(chǎn)婦煩躁不安,疼痛難忍,腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)且有壓痛,胎心尚在正常范圍內(nèi),血性尿。其處理方法為()

A.繼續(xù)滴縮宮素,待宮口開全后作會(huì)陰切開助產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)
D.會(huì)陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
E.停滴縮宮素并立即剖宮產(chǎn)