單項選擇題患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉(zhuǎn)診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請婦產(chǎn)科會診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術(shù)。下列有關(guān)宮外孕手術(shù)的麻醉前準備正確的是()。

A.先治療失血性休克,再行手術(shù)治療
B.先手術(shù)治療,再治療失血性休克
C.一邊抗休克,一邊盡快手術(shù)治療
D.抗休克治療以血管活性藥為主
E.抗休克治療補充血液為主
F.抗休克應(yīng)以晶體為主


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1.多項選擇題患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。預(yù)防和處理上述突發(fā)事件包括()。

A.術(shù)前應(yīng)明確是否存在深靜脈栓塞
B.術(shù)中維持血壓90mmHg以上,必要時用升壓藥
C.有條件的情況下盡可能連續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳濃度
D.一旦出現(xiàn)低血壓,靜注腎上腺素(4~50μg),并酌情擴容
E.心動過緩時用阿托品
F.如低血壓難以糾正,立即抗凝治療

4.多項選擇題患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人麻醉特點包括()。

A.對手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當?shù)妮斠核俣龋苑腊l(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測肺動脈壓以便及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞

5.多項選擇題患者女性,67歲,因車禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人病情特點包括()。

A.多為老年人,且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類風濕性關(guān)節(jié)炎或強直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)