單項選擇題患者,男性,58歲,高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年,醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是()。
A.急性支氣管炎
B.急性左心衰竭
C.全心衰竭
D.急性心肌梗死
E.勞累性心絞痛
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年,醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因可能是()。
A.急性呼吸道感染
B.心絞痛
C.心肌耗氧量增加
D.電解質(zhì)紊亂
E.情緒激動
2.單項選擇題患者,男性,58歲,高血壓10余年,間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年,醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后,突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體:端坐體位,心率110次/分,雙肺可聞及水泡音,雙下肢無水腫。對該患者的護理,下列不宜的是()。
A.心電監(jiān)護
B.給予鼻導(dǎo)管吸氧
C.取平臥位,頭偏向一側(cè)
D.記錄24小時尿量
E.注意保暖,避免受涼
3.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏,每分鐘4~5個,BP130/90mmHg。責任護士給予護理措施下列哪項不妥()。
A.絕對臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4~6L/min
E.囑患者飲水比正常人要少,以減輕心臟負擔
4.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏,每分鐘4~5個,BP130/90mmHg?;颊呷朐?2小時后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布干濕啰音,心率120次/分,律整,護士刻通知醫(yī)生,責任護士遵醫(yī)囑處理中下列哪些正確()。
A.靜脈推注速尿
B.靜點硝普鈉
C.改吸氧6~8升/分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶
5.單項選擇題患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經(jīng)休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現(xiàn)Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏,每分鐘4~5個,BP130/90mmHg。急診護士經(jīng)評估后,找出目前危害患者生命的護理診斷是()。
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥:室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險