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多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時(shí)，可供選擇的治療方案有（）

A.合并碳酸鋰增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一種不同作用機(jī)制的抗精神病藥
D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量，進(jìn)行超劑量沖擊治療
E.換用氯氮平治療
F.換用奧氮平治療
G.換用喹硫平治療
H.電休克治療

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【共用題干題】患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。最合適的治療方案是（提示：患者仍診斷為分裂癥，進(jìn)一步收集病史資料，以往用藥最高劑量為氟哌啶醇16mg/d×90d，舒必利1800mg/d×90d，利培酮2mg/d×40d。）（）

A.無抽搐電休克治療
B.合并心理治療
C.換用五氟利多
D.肌內(nèi)注射長(zhǎng)效抗精神病針劑
E.增加利培酮?jiǎng)┝恐林委熈?，觀察療效
F.換用奧氮平
G.告知護(hù)理人員注意監(jiān)督患者服藥
H.合并碳酸鋰

多項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者男，42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年，加重1個(gè)月”入院，曾診斷為精神分裂癥，接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療，但癥狀時(shí)輕時(shí)重，一直未獲完全緩解，目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性，性格內(nèi)向，做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。按照《中國(guó)精神分裂癥防治指南》，關(guān)于難治性精神分裂癥的觀點(diǎn)正確的是（提示：按照上述方案，抗精神病藥物在2周內(nèi)加至治療劑量，觀察6周后病情仍未見好轉(zhuǎn)，幻聽仍然存在。病例討論認(rèn)為該患者屬難治性精神分裂癥。）（）

A.過去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無效
B.過去5年中3種（至少2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)）抗精神病藥足量、足療程治療無效
C.氯氮平治療無效
D.電休克治療無效
E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一
F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)
G.雖經(jīng)充分維持治療和預(yù)防治療，病情仍復(fù)發(fā)或惡化
H.過去3年中2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥足量、足療程治療無效