單項(xiàng)選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()

A.全身中毒癥狀,干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高


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3.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎
B.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

5.單項(xiàng)選擇題男性,7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(39.8℃),煩躁不安,訴右大腿下方劇痛,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀,拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠(yuǎn)端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是()

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),依結(jié)果調(diào)整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素

最新試題

男性,5歲。突起高熱、畏寒3天。查體:體溫39.1℃,脈搏118次/分。左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,浮髕試驗(yàn)(+)。下列處理不正確的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:急診行MRI檢查,結(jié)果顯示左股骨中下段髓腔內(nèi)見(jiàn)多發(fā)斑片狀長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),周?chē)浗M織腫脹,脂肪間隙模糊,關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見(jiàn)少量積液。目前最關(guān)鍵的治療措施應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:經(jīng)局部分層穿刺未抽得膿液,抽出少量不凝血,革蘭染色未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌,送細(xì)菌培養(yǎng)。患者出現(xiàn)明顯寒戰(zhàn),立即抽血行血培養(yǎng),約5分鐘后患者體溫達(dá)40℃。此時(shí)進(jìn)行的檢查和治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最有價(jià)值的輔助檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,10歲。突然發(fā)熱,伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個(gè)月。拒按,膝關(guān)節(jié)不腫,無(wú)壓痛,浮髕試驗(yàn)陰性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。X線檢查見(jiàn)股骨下端骨破壞。診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

女性,32歲。晨起雙手指關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛,關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。X線檢查顯示指關(guān)節(jié)周?chē)浗M織陰影腫大,骨質(zhì)疏松。診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:急行抽血檢查,結(jié)果示W(wǎng)BC22.44×109/L,RBC3.75×1012/L,PLT386×109/L,C反應(yīng)蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血鉀3.4mmol/L,血鈉130.2mmol/L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診主要依靠哪項(xiàng)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男性,48歲。雙髖關(guān)節(jié)疼痛4年,加重5個(gè)月,跛行。4年前,因患角膜炎曾長(zhǎng)期服用激素。診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題