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單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。檢驗(yàn)：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2%，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%。

本病最可能的診斷為（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，35歲，貧血已半年，經(jīng)各種抗貧血藥物治療無(wú)效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，淺表淋巴結(jié)未及。檢驗(yàn)：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白細(xì)胞分類可見(jiàn)早幼粒細(xì)胞為2%，中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞為2%，早幼粒為4%，紅系有巨幼樣變，可見(jiàn)小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為48%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%。
以下何種疾病不會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多（）

A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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2.單項(xiàng)選擇題女性，62歲，乏力，脾肋下1.5cm，淺表淋巴結(jié)未及。自述抗貧血藥物治療多次無(wú)效。檢驗(yàn)：RBC1.85×10¹²/L，Hb58g/L，WBC2.4×10⁹/L，PLT27×10⁹/L。白細(xì)胞分類可見(jiàn)中性晚幼粒細(xì)胞4%、中性桿狀核細(xì)胞4%、中性分葉核細(xì)胞56%、淋巴細(xì)胞34%、單核細(xì)胞2%。分類100個(gè)白細(xì)胞見(jiàn)4個(gè)晚幼紅細(xì)胞。部分中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，骨髓增生活躍，其中原始粒細(xì)胞為1%，早幼粒為4%，紅系有巨幼變。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為51%，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為10%。本病的最可能診斷為（）

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.CMML

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3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于MDS的描述不正確的是（）

A.MDS是一組獲得性疾病
B.MDS主要發(fā)生于老年人
C.MDS是一組造血功能嚴(yán)重紊亂的造血干細(xì)胞克隆性疾病
D.造血干細(xì)胞異常分化，導(dǎo)致血細(xì)胞數(shù)量增多，功能及形態(tài)異常
E.1/3以上的病人將發(fā)展為急性髓細(xì)胞性白血病

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4.單項(xiàng)選擇題RAEB為骨髓增生異常綜合征的（）

A.難治性貧血
B.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞難治性貧血
C.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過(guò)多難治性貧血
D.原始細(xì)胞過(guò)多難治性貧血
E.慢性粒-單核細(xì)胞白血病

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，15歲，貧血、乏力，面色蒼白，肝脾腫大。血紅蛋白70g/L，血片見(jiàn)正常和低色素紅細(xì)胞及少數(shù)中、晚幼粒細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性減低，骨髓環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞達(dá)45%，其診斷可能為（）

A.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

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