單項(xiàng)選擇題男性,64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核,經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā),痰結(jié)核桿菌(++),應(yīng)用2HRZ/4HR治療,痰菌轉(zhuǎn)陰,病灶吸收滿意。近1月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥,支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性,痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長(zhǎng)。重度吸煙史30余年,近年登二樓稍感氣急。為確診,進(jìn)一步檢查應(yīng)首選下列哪一項(xiàng)()

A.支氣管造影
B.MRI
C.核素掃描
D.腫瘤標(biāo)志物
E.纖維支氣管鏡檢查


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2.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治鲋甘净颊哂蠧O潴留,其治療應(yīng)選擇()

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米,增加呼吸驅(qū)動(dòng),改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣,恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管機(jī)械通氣
C.立即氣管插管,機(jī)械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物,糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

3.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。如果動(dòng)脈血?dú)夥治龀屎粑詨A中毒,進(jìn)一步處理應(yīng)當(dāng)是()

A.補(bǔ)充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸,糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病,舒張支氣管糾正缺氧,減少其對(duì)過(guò)度通氣的刺激
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,抑制過(guò)度通氣
D.增加呼吸死腔,重復(fù)呼吸以糾正CO2排出過(guò)多
E.不予處理,過(guò)度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

4.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。該患者激素治療問(wèn)題下列哪種意見比較合理()

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無(wú)效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予表面激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酰氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注

5.單項(xiàng)選擇題女性,22歲。自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難,呈端坐位,吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/分,律齊,有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理()

A.不必應(yīng)用,因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染,應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療,應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染

最新試題

此時(shí)最主要的治療在于()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者病情進(jìn)展或有繼發(fā)感染,預(yù)計(jì)其對(duì)氣體交換的影響最先出現(xiàn)的應(yīng)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例最有價(jià)值的定位診斷技術(shù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

克雷伯桿菌肺炎首選()肺炎支原體肺炎()肺炎球菌肺炎應(yīng)首選()

題型:配伍題

女性,28歲。因體檢發(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大,疑為結(jié)節(jié)病,結(jié)核待排除,要求進(jìn)一步檢查。最佳選擇是()男性,45歲。低熱、咳嗽、痰中帶血1月就診。胸部X線檢查見左上肺球形病灶,2cm×25cm大小,其中隱約見透亮區(qū)。最佳選擇是()男性,67歲??人?、痰中帶血2周,伴低熱來(lái)院門診。體檢:一般情況可,淺表淋巴結(jié)不大,右上肺呼吸音降低。心(-),輕度杵狀指。胸部平片示右上葉前段阻塞性肺炎。最佳選擇是()

題型:配伍題

女性,22歲。下班途中遭大雨淋濕,當(dāng)夜發(fā)熱,自服退熱藥后好轉(zhuǎn)。今下午又起高熱,伴寒戰(zhàn)。干咳,右側(cè)胸痛。惡心,不思飲食來(lái)院急診。體檢:體溫39.8℃,熱性重病容,口角皰疹,鼻翼扇動(dòng)。右下肺叩實(shí),聞及管狀呼吸音。心率108次/分,律齊()女性,29歲。高熱、左側(cè)胸痛、干咳3天住院。體檢:熱性病容。氣稍急,無(wú)發(fā)紺。氣管右偏,左胸廓較飽滿,叩診濁音,呼吸音消失。心尖搏動(dòng)位于劍突下,心率102次/分,律齊()男性,75歲??人浴⑻抵袔а?個(gè)月,近2周來(lái)右側(cè)胸痛并出現(xiàn)聲音嘶啞來(lái)院門診。體檢:一般情況尚可。氣促無(wú)發(fā)紺。淺表淋巴結(jié)不大,氣管居中。右上肺叩診濁音,吸氣相聞及哮鳴音。胸壁無(wú)固定壓痛()

題型:配伍題

如果CT檢查顯示右下胸膜增厚合并有支氣管囊狀及柱狀擴(kuò)張,則繼發(fā)感染病原體還應(yīng)重點(diǎn)考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例最有價(jià)值的組織學(xué)定性診斷技術(shù)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<60%,F(xiàn)EV/預(yù)計(jì)值:45%,患者PO250mmHg,PCO266mmHg,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()COPD患者肺功能回報(bào):FEV1/FVC<65%,F(xiàn)EV1/預(yù)計(jì)值:80%,該患者按COPD嚴(yán)重程度分級(jí)屬于()

題型:配伍題

短效β2受體激動(dòng)劑為()長(zhǎng)效、速效β2受體激動(dòng)劑為()長(zhǎng)效抗膽堿能藥物為()

題型:配伍題