單項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。首先考慮的診斷是()
A.支氣管擴張
B.支氣管哮喘
C.慢性支氣管炎急性發(fā)作
D.阻塞性肺氣腫
E.過敏性肺泡炎
F.慢性阻塞性肺疾病
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1.單項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。若應用足量解痙平喘藥和糖皮質激素等治療2天,病情仍無好轉,患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO280mmHg。此時應采取的救助措施為()
A.高濃度吸氧
B.應用呼吸興奮劑
C.糾正水電解質和酸堿平衡紊亂
D.聯(lián)合應用廣譜抗生素靜滴
E.氣管插管機械通氣
F.靜推納洛酮促進蘇醒
2.單項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。經(jīng)過上述治療后,患者曾病情好轉,神志轉清、氧飽和度維持在96%以上,病程中出現(xiàn)發(fā)熱,氣道膿性分泌物增多,床旁胸片示右肺斑片影,患者可能有下列哪種并發(fā)癥存在()
A.急性肺水腫
B.縱隔氣腫
C.呼吸機相關性肺炎
D.胸腔積液
E.右肺不張
F.急性肺栓塞
3.多項選擇題
男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。
支持該診斷的是()
A.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1>/FVC<70%
B.吸入支氣管舒張劑后,F(xiàn)EV1>較用藥前增加12%或以上,且絕對值增加200毫升或以上
C.吸入支氣管舒張劑后,PEF較用藥前增加60升/分
D.PEF晝夜變異率≥20%
E.用力肺活量增加
F.肺總量減少
G.殘氣占肺總量百分比下降
4.多項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。為評價患者病情嚴重程度,可行下列哪些檢查()
A.支氣管激發(fā)試驗
B.皮膚過敏原測試
C.呼氣峰流速測定
D.脈率
E.動脈血氣分析
F.心電圖
G.胸片
5.多項選擇題男性患者,30歲,反復發(fā)作性喘息6年,再發(fā)3天來診,查體:患者神志清楚,呼吸急促,呼吸頻率24次/分,雙肺可聞及以呼氣相為主哮鳴音。心率110次/分,律齊,無雜音。為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握()
A.知道什么情況下應去醫(yī)院就醫(yī)
B.正確使用氣霧劑的方法
C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
D.糖皮質激素可根治哮喘
E.哮喘患者可長期使用β受體激動劑
F.癥狀緩解后即可停藥