患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現:患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者神志清醒,血流動力學穩(wěn)定,血氣檢查示PaO260mmHg()。
A.首先使用鼻導管氧療,糾正低氧血癥
B.首先使用氣管插管,糾正低氧血癥
C.使用肌松劑后機械通氣
D.大劑量鎮(zhèn)靜劑降低氧耗
E.不使用肌松劑,機械通氣
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患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現:患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
患者氧合改善仍不佳,下一步的處置是()。
A.加大吸入氧壓,加大潮氣量
B.加大吸入氧壓,加快呼吸次數
C.加大利尿劑的使用劑量
D.使用PEEP遞增法使肺復張
E.使用鹽皮質激素
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現:患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
如對于此患者我們首先應該()。
A.積極機械通氣
B.積極控制原發(fā)病因
C.積極鎮(zhèn)靜
D.積極降溫
E.積極復查腎功能
患者男性,46歲,身高174cm,體重61kg,腎衰竭,行"腎移植手術"后2月。突發(fā)煩躁,呼吸急促,發(fā)熱,再入院。檢查發(fā)現:患者神志清醒,胸部X線片雙肺斑片狀陰影,SPO290%,氧合指數(PaO2/FiO2)<200mmHg,診斷為:"ARDS"。
對于ARDS患者,在輸液時選擇()。
A.輸乳酸林格液
B.輸白蛋白和人工膠體
C.輸5%的葡萄糖液
D.輸入醋酸林格液
E.加大7.5%高張鹽水輸入
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產后4天Hb8.2g/dl,產后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
血壓繼續(xù)下降時你會()。
A.開通兩路以上的靜脈通道
B.使用多巴胺升壓
C.加快輸血、輸液
D.減淺麻醉
E.暫停手術
F.加快輸血、輸液,同時合理使用升壓藥
患者,女性,30歲,平素體健,身高160cm,體重61kg,G2P0,妊娠40w吸引輔助下自然分娩,胎盤娩出困難。產后4天Hb8.2g/dl,產后.7天出血繼續(xù)增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮膚蒼白、四肢涼。輔助檢查:胸部X線片(-),ECG:ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,診斷為:出血性休克、胎盤殘留。預行手術治療。
接到急診手術通知后首先要做的準備是()。
A.請婦產科大夫再次復查血色素
B.把兩路輸液準備好
C.把麻醉機準備好
D.確認配足夠的血
E.積極尋找?guī)褪?br />
F.找心內科大夫會診
最新試題
有效預防動脈栓塞形成的措施,除外哪一項()。
關于中心靜脈壓(CVP)的描述,正確的是()。
反映左心后負荷的指標是()。
肺小動脈楔壓(PAWA)
關于無創(chuàng)血壓測定問題,正確的有()。
連續(xù)監(jiān)測尿量時,每小時尿量不應低于()。
關于非損傷性血壓測定問題,哪個是錯誤()。
測定心排血量時,Swan-Ganz導管的熱敏電阻應位于()。
利用四腔漂浮導管(Swan-Ganz導管)不能夠監(jiān)測的指標有()。
血壓可以反映(),同時與()等因素有關,是衡量循環(huán)功能的重要指標之一。