單項選擇題40歲男性,因感肢體無力,精神差,并多處骨痛就診?;颊咴?周前因惡心、腹脹、便秘,至胃腸科門診就診。該患者生命體征穩(wěn)定,臉色蒼白,略呈脫水。體檢發(fā)現(xiàn)腱反射減弱。心電圖Q-T縮短。下列哪項處置優(yōu)先()
A.應給予生理鹽水補充利尿,并適當給予雙氫克尿塞
B.應檢驗血清電解質(包括鉀離子、鈣離子)及腎功能
C.應考慮檢查頭顱CT
D.應考慮檢查血清清蛋白、球蛋白,必要時做電泳分析
E.立即靜脈用地塞米松
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1.單項選擇題62歲女性,全身骨痛,血漿總蛋白143g/L,清蛋白39g/L,最可能的診斷是()
A.轉移癌
B.骨質疏松癥
C.慢性腎衰竭
D.甲狀腺功能低下
E.漿細胞病
2.單項選擇題45歲女性因發(fā)熱疲乏約1周,查WBC高達56.800×109/L,但先令氏分類并無原始細胞。以下哪項敘述不正確()
A.若為類白血病反應,通常嗜堿粒細胞及嗜酸粒細胞絕對數(shù)值不會增高
B.若為類白血病反應,Ph染色體為陰性
C.若為類白血病反應,則無惡性腫瘤的可能性
D.若為慢性粒細胞白血病,白細胞堿性磷酸酶會降低
E.若為慢性粒細胞樣白血病,通常伴有脾大
3.單項選擇題50歲女性,因小腿上突然輕微青紫,查血小板為52×109/L,血紅蛋白及白細胞正常。體檢發(fā)現(xiàn)除小腿外無其他部位出血。請問下列敘述哪項錯誤()
A.此患者血小板過低有自發(fā)性內出血的危險,應該要輸注血小板濃縮液
B.若需要輸注血小板,最好選擇ABO血型相符的血小板
C.若輸注的新鮮血小板沒有遭到破壞,一般可存活3~5d
D.須仔細詢問用藥史,例如磺胺或青霉素類等可能引起血小板數(shù)目降低
E.須仔細詢問病史及體檢,例如肝硬化病人會因脾臟大破壞較多血小板,導致血小板降低
4.單項選擇題有關過敏性紫癜,下列敘述何者錯誤()
A.病因與血管炎有關
B.類固醇治療可以改善嚴重腹痛
C.通常于門診追蹤治療即可
D.病程中下肢常表現(xiàn)出紫斑
E.病人常會發(fā)展到急性腎衰竭
5.單項選擇題23歲男性,因晨起時發(fā)現(xiàn)全身無力、雙下肢不能運動而至急診。病人敘述4個月前亦有1次類似發(fā)作。半年來有心悸及體重下降等癥狀。就診時生命體征平穩(wěn),其他體檢除四肢肌力對稱減退外,無異常。下列敘述哪項不正確()
A.生化檢查應檢測鉀離子
B.診斷可能為甲狀腺功能亢進合并陣發(fā)性肢體無力
C.該患者劇烈運動及食用淀粉多的食物較易發(fā)作
D.可給予患者葡萄糖溶液加氯化鉀
E.患者肢體無力以近端為主