單項(xiàng)選擇題女性,31歲。咳嗽,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20d,X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點(diǎn)。經(jīng)藥物治療后,胸痛消失,但復(fù)查胸片,塊影略有增大。進(jìn)一步必須做()
A.縱隔鏡檢查
B.放射性核素掃描
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.支氣管鏡檢查
E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。進(jìn)一步診斷最有價(jià)值的方法是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗(yàn)
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
2.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。目前考慮為()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.肺炎合并急性膿胸
D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液
3.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。在治療中的錯(cuò)誤方法是()
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治療
C.應(yīng)用廣譜抗生素
D.胸膜腔閉式引流
E.胸膜腔開放引流
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此時(shí)治療應(yīng)立即()
A.氣管切開
B.清除呼吸道分泌物
C.左胸膜腔閉式引流
D.靜脈快速輸血補(bǔ)液
E.多頭胸帶包扎固定胸壁
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,車禍傷1h。查體:脈搏130/min,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為()
A.左側(cè)進(jìn)行性血胸
B.左側(cè)閉合性氣胸
C.左側(cè)開放性氣胸
D.左側(cè)張力性氣胸
E.左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)
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