單項選擇題男性,67歲。咳嗽,痰中帶血絲2個月,發(fā)熱1Od,X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。病人1個月后出現(xiàn)右面部無汗,瞳孔縮小,上瞼下垂及眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片顯示右胸頂部致密塊影,診斷最可能是()
A.轉(zhuǎn)移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺結(jié)核
D.縱隔淋巴肉瘤
E.Pancoast腫瘤
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1.單項選擇題男性,67歲??人?,痰中帶血絲2個月,發(fā)熱1Od,X線胸片顯示右肺上葉片狀陰影,呈肺炎樣征象。為明確診斷,應(yīng)首選()
A.胸部CT
B.剖胸探查
C.縱隔鏡檢查
D.痰細(xì)胞學(xué)檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查
2.單項選擇題女性,31歲??人?,咳白色泡沫樣痰1年,胸痛20d,X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點。該患者最可能的診斷是()
A.肺癌
B.轉(zhuǎn)移癌
C.肺膿腫
D.肺結(jié)核球
E.肺良性腫瘤
3.單項選擇題女性,31歲??人裕劝咨菽瓨犹?年,胸痛20d,X線胸片顯示右肺下葉背段有一直徑3cm分葉狀陰影,密度不均勻并見鈣化點。經(jīng)藥物治療后,胸痛消失,但復(fù)查胸片,塊影略有增大。進(jìn)一步必須做()
A.縱隔鏡檢查
B.放射性核素掃描
C.結(jié)核菌素試驗
D.支氣管鏡檢查
E.晨痰培養(yǎng)加藥敏試驗
4.單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。進(jìn)一步診斷最有價值的方法是()
A.胸部CT
B.結(jié)核菌素試驗
C.胸部超聲波檢查
D.左側(cè)胸膜腔穿刺
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗
5.單項選擇題女性,23歲。寒戰(zhàn),高熱,咳膿痰2d。查體:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音,X線胸片示:左肺下葉大片狀致密影,給予抗生素治療。2d后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔積液。目前考慮為()
A.重癥肺炎
B.肺炎合并肺膿腫
C.肺炎合并急性膿胸
D.肺炎合并反應(yīng)性胸膜腔積液
E.結(jié)核性滲出性胸膜腔積液