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單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。如果初診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)給予哪種藥物治療（）

A.激素
B.非甾體類抗炎藥物
C.病情緩解抗風(fēng)濕藥物
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺肽

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1.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。發(fā)熱10余天，體溫38．0～39．5℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞12．5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。為了排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.頭顱CT
E.心臟超聲和血ASO檢查

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2.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒首先應(yīng)考慮為（）

A.敗血癥
B.急性風(fēng)濕熱
C.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（全身型）
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病
E.川崎病

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3.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療應(yīng)采用（）

A.大劑量抗生素
B.IVIG
C.首選萘普生
D.首選潑尼松
E.首選環(huán)磷酰胺

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4.單項(xiàng)選擇題男，2歲，發(fā)熱1周，為不規(guī)則熱型，37．5～41℃，抗生素治療無效，輕微咳嗽，入院前1天出現(xiàn)全身性分布淡紅色斑疹，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。查體：一般情況好，淺表淋巴結(jié)不腫大，咽紅、無滲出物，心、肺無異常，肝肋下4cm，質(zhì)中，脾肋下1．0cm。白細(xì)胞25×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0．92，可見中毒顆粒，紅細(xì)胞4．6×10¹²／L。住院8天內(nèi)3次血培養(yǎng)均無生長(zhǎng)，使用靜脈滴注多種抗生素?zé)o效。該患兒的治療一般不選用（）

A.萘普生
B.潑尼松
C.甲氨蝶呤
D.環(huán)磷酰胺
E.尼美舒利

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5.單項(xiàng)選擇題女，12歲，因眩暈，視物不清3天，驚厥1次入院。近2個(gè)月來學(xué)習(xí)成績(jī)明顯下降，3天前出現(xiàn)眩暈和視物不清，驚厥呈癲癇大發(fā)作，持續(xù)4分鐘，發(fā)作后嗜睡。體檢陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)為：左面神經(jīng)麻痹，有舞蹈樣動(dòng)作，右下肢肌張力減弱，隱約可見面部蝶形紅斑，血清ANA陽(yáng)性。該病例可診斷為（）

A.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RA陽(yáng)性型）
B.幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多關(guān)節(jié)型（RA陰性型）
C.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎全身型
D.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎少關(guān)節(jié)型
E.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的銀屑病性關(guān)節(jié)炎

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