單項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。最有可能的診斷是()。
A.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
B.髖關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核
C.髖關(guān)節(jié)骨型結(jié)核
D.全髖關(guān)節(jié)結(jié)核
E.類風(fēng)濕性髖關(guān)節(jié)炎
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1.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片。如該患者行病灶清除術(shù),病灶清除術(shù)的指征包括()。
A.有混合性感染,中毒癥狀明顯者
B.竇道流膿經(jīng)久不愈者
C.骨結(jié)核骨髓腔內(nèi)有積液者
D.單純性滑膜結(jié)核即將發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核者
E.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者
F.膝關(guān)節(jié)結(jié)核有明顯死骨者
2.多項選擇題患者,男性,35歲,右髖部疼痛一年,伴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查:右髖關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,活動受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞,右髖臼2cm大小空洞,內(nèi)有壞死骨片??捎孟铝心姆N試驗進(jìn)行檢查()。
A.4字試驗
B.杜加試驗
C.直腿抬高試驗
D.托馬斯試驗
E.骨盆擠壓分離試驗
3.單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。對該診斷的描述中錯誤的是()。
A.早期多為滑膜病變
B.后期可形成寒性膿腫
C.不發(fā)生病理性骨折
D.可形成竇道
E.浮髕試驗陽性
4.多項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。如該患者擬行病灶清除術(shù),下列哪項是禁忌癥()。
A.有混合性感染,中毒癥狀明顯者
B.竇道流膿經(jīng)久不愈者
C.骨髓腔內(nèi)有積液者
D.伴有肺結(jié)核活動期者
E.脊柱結(jié)核有脊髓受壓表現(xiàn)者
F.伴有大膿腫者
5.單項選擇題患者,女性24歲,因膝關(guān)節(jié)疼痛及輕度活動受限1個月入院,主訴低熱、盜汗、納差及體重減輕,查體:T37.4℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹,局部壓痛,皮溫升高,周圍肌肉萎縮,有關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)呈屈曲畸形,關(guān)節(jié)半脫位,試驗室檢查:ECR增快,X線表現(xiàn)不明顯,磨砂玻樣改變,可見死骨空洞。臨床上診斷最有可能是()。
A.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎
B.股骨干結(jié)核
C.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D.半月板損傷
E.膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷