患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,癥狀消失就停藥,20年吸煙史,身體肥胖多年。近3天工作過度勞累,1天來劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔,測BP200/120mmHg,家人速將患者送急診。經入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病,治療5天癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。
責任護士向患者講述服用降壓藥注意事項,下列哪項不妥()。
A.應遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減
B.使用兩種或以上藥物即聯合用藥可增強療效,減少副作用
C.降壓藥需長期服用,不可停藥
D.服藥期間出現頭暈應立即平臥
E.服藥期間可以不采用非藥物治療
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患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,癥狀消失就停藥,20年吸煙史,身體肥胖多年。近3天工作過度勞累,1天來劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔,測BP200/120mmHg,家人速將患者送急診。經入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病,治療5天癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。
病房責任護士經上述護理評估后,認為目前患者存在主要護理診斷是()。
A.有受傷的危險
B.活動無耐力
C.知識缺乏
D.疼痛
E.潛在并發(fā)癥:腦血管意外
患者,男,50歲,患高血壓病5年,間斷服降壓藥,血壓波動在160/100mmHg~140/90mmHg,患者未予重視,頭暈、頭痛明顯就服藥,癥狀消失就停藥,20年吸煙史,身體肥胖多年。近3天工作過度勞累,1天來劇烈頭痛、頭暈,惡心未嘔,測BP200/120mmHg,家人速將患者送急診。經入院檢查醫(yī)生仍確診為高血壓病,治療5天癥狀消失,血壓恢復至140/90mmHg。
患者出院前,護士長向其作健康教育,其內容下列哪項不正確()。
A.低鹽、低脂、低熱量飲食,以減輕體重
B.進行運動,運動量適中;心理平衡
C.堅持遵醫(yī)囑服藥,不可隨意停藥
D.學會觀察血壓變化,定期測血壓,有變化門診就醫(yī)
E.可用過熱水洗澡有助擴張血管
A.絕對臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4~6L/min
E.囑患者飲水比正常人要少,以減輕心臟負擔
患者,男,70歲,高血壓病20年,平日血壓140/90mmHg,糖尿病10年,1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛,悶脹痛多持續(xù)1~2分鐘,經休息可緩解,1天來心前區(qū)痛持續(xù)6小時不緩解,精神煩躁,惡心嘔吐一次,故急送醫(yī)院。測BP130/90mmHg,心電圖示:ST段弓背向上抬高,出現Q波,心肌酶升高,醫(yī)生確診為急性心肌梗死,即刻給予嗎啡止痛,胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護可見早搏,每分鐘4~5個,BP130/90mmHg。
患者入院12小時后突然出現呼吸困難,咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,兩肺滿布干濕啰音,心率120次/分,律整,護士刻通知醫(yī)生,責任護士遵醫(yī)囑處理中下列哪些不正確()。
A.靜脈推注速尿
B.靜點硝普鈉
C.改吸氧6~8升/分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶
A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥:室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險