多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺(jué)體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼,無(wú)口腔或鼻出血,無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無(wú)壓痛,心肺未及異常。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。慢粒的特征性改變有()

A.Ph’染色體陽(yáng)性
B.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性
C.AML1-ETO融合基因陽(yáng)性
D.CBFβ-MYH11融合基因陽(yáng)性
E.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多
F.骨髓增生活躍,以粒系為主,其中原粒細(xì)胞明顯增多
G.偶見(jiàn)Gaucher細(xì)胞
H.NAP強(qiáng)陽(yáng)性
I.粒細(xì)胞胞漿常有中毒顆粒和空泡


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2.多項(xiàng)選擇題患者男,53歲,消瘦、乏力5個(gè)月?;颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,自覺(jué)體重減輕,后出現(xiàn)低熱,體溫在37.2℃左右,自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常,行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼,無(wú)口腔或鼻出血,無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀,精神飲食睡眠可,體重下降約10kg。查體:T36.3℃,P84次/分,R18次/分,BP110/70mmHg。神清,皮膚黏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑,胸骨無(wú)壓痛,心肺未及異常。腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾大,平臍,質(zhì)硬,無(wú)觸痛,肝腎區(qū)無(wú)叩痛,雙下肢無(wú)水腫。關(guān)于CML的用藥,錯(cuò)誤的是()

A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物
B.白消安用藥過(guò)量常致嚴(yán)重的骨髓抑制
C.羥基脲長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著
D.白消安長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)
E.α-干擾素常見(jiàn)毒副反應(yīng)為流感樣癥狀
F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d
G.骨髓移植應(yīng)在CMI,慢性期待血象及體征控制后盡早進(jìn)行
H.甲磺酸伊馬替尼是根治CML的標(biāo)準(zhǔn)治療
I.晚期患者采取Allo-SCT復(fù)發(fā)率低
J.即使患者達(dá)CMR,仍不能停用IM