單項選擇題男性,57歲。大便性狀改變伴便血,進行性消瘦1年余。查體:胸膝位指肛檢查,距離肛緣4cm捫及占據腸腔一周的包塊,質硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。首先要考慮的診斷是()。
A.血栓性內痔
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.克羅恩病
E.肛管癌
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1.單項選擇題男性,57歲。大便性狀改變伴便血,進行性消瘦1年余。查體:胸膝位指肛檢查,距離肛緣4cm捫及占據腸腔一周的包塊,質硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。經腸鏡活檢明確診斷。目前患者無手術禁忌證,宜采取的手術方式是()。
A.Miles手術
B.Dixon手術
C.Hartmann手術
D.直腸套疊"外翻式"直腸癌切除術
E."拖出式"直腸癌切除術
2.單項選擇題男性,57歲。大便性狀改變伴便血,進行性消瘦1年余。查體:胸膝位指肛檢查,距離肛緣4cm捫及占據腸腔一周的包塊,質硬,中央凹陷,邊緣隆起,尚有一定活動度。終止檢查指套帶有血跡。仔細詢問病史,患者半年前于當地醫(yī)院就診,曾按"痔瘡"處理,病情時好時壞。此類直腸癌延誤診斷的主要原因是由于()。
A.未行腸鏡檢查
B.未準確敘述病史
C.未做直腸指診
D.未行鋇劑灌腸X線檢查
E.未行內鏡檢查
3.單項選擇題男性,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。目前應采取的治療措施是()。
A.保守治療
B.急診手術
C.對癥治療
D.抗感染治療
E.保守治療不奏效,考慮手術治療
4.單項選擇題男性,31歲。轉移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時。查體:T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實驗室檢查:白細胞13.0×109/L,中性粒細胞86%。尿常規(guī):白細胞1~2/HP,紅細胞2~3/HP。正確的診斷是()。
A.急性膽囊炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.腸系膜淋巴結炎
D.急性化膿性闌尾炎
E.右輸尿管結石
5.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天,出現上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是()。
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻