多項(xiàng)選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。手術(shù)后的注意事項(xiàng)是（）

A.雙下肢制動(dòng)
B.觀察皮瓣血運(yùn)
C.應(yīng)用擴(kuò)血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強(qiáng)抗感染
F.繼續(xù)全身支持治療


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1.單項(xiàng)選擇題

男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護(hù)理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項(xiàng)（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計(jì)手術(shù)方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負(fù)氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計(jì)手術(shù)方案
E.以上都不正確

3.單項(xiàng)選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護(hù)理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護(hù)理，以下哪一項(xiàng)不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

4.單項(xiàng)選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護(hù)理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進(jìn)行骶骨部褥瘡手術(shù)，以下哪項(xiàng)不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計(jì)局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移

5.單項(xiàng)選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護(hù)理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體：褥瘡?fù)庥^創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味，最合理的治療方案是（）

A.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流
B.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案
C.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準(zhǔn)備皮瓣修補(bǔ)術(shù)
E.加強(qiáng)營養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補(bǔ)術(shù)